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발가락(Hammering)통증과 변형, 말리면 망치 모양 발가락이 됩니다. 망치 발가락(hammering) 많은 분들이 다양한 발의 변형을 가지고 계시는데 그중에서 흔하게 볼 수 있는 증상이 새끼발가락 말리는 증상이 있습니다. 이러한 변형은 발가락 모양이 망치처럼 생겼다고 해서 해머링이라고 합니다. 모든 발가락에 발생할 수 있지만 이러한 해머링은 어떻게 발생하는지와 치료를 할 수 있다면 그 방법에 대해서 한번 알아보겠습니다. 망치 발가락 정의 망치 발가락은 발가락이 말려서 구부정한 형태를 띠고 있는 것을 말하는데 이러한 망치 발가락 변형도 2가지로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 발가락뼈 사이근육 같은 내재근들의 불균형이나 뼈의 변형으로 인해서 2~4번째 사이에서 발생하는 망치 발가락이 있습니다. 다른 하나는 발의 회내로 인해서 근육의 불균형이 생기고 그로 인해서 4~5번째 발가.. 2023. 6. 26.
요족(pes cavus)이면서 발이 아프면 원인은 무엇인가요? 요족(Pes cavus) 요족이라는 말은 발바닥에 있는 족궁, 아치가 높다는 말입니다. 조금 더 구체적으로 말하자면 발바닥 안쪽의 아치(medial longitudinal arch)가 높은 상태를 뜻합니다. 여러 가지 원인에 의해서 발바닥이 높은 요족이 발생합니다. 요족에 대해서 조금 자세하게 알아보겠습니다. 발의 형태 구분법 발의 형태를 구분하는 방법들도 몇 가지로 나뉘는데 우선 측정법을 알아보겠습니다. 아래 사진처럼 엎드려 누운 상태에서 발을 베드 바깥으로 나오게 합니다. 한 손은 엄지와 검지를 사용해서(사진상으로는 왼쪽 손으로) 거골(talus)의 헤드 부분을 양 옆에서 잡습니다. 촉진이 쉽지 않지만 반대편 손으로 가볍게 움직이면서 촉진을 해보면 움직이지 않는 뼈가 있습니다. 족근 & 중족골들을 반.. 2023. 6. 24.
턱관절의 움직임과 외측&내측 익상근(pterygoid)의 작용 턱관절의 움직임과 외측&내측 익상근 몇 분과 이런저런 이야기를 하다가 턱관절 이야기가 나왔고 턱관절이 한쪽으로 이동했을 때 근육들의 작용에 대한 이야기를 하였습니다. 저도 정확하게는 알지 못하지만 책에서 보았을 때 하악골이 좌측으로 이동했다면 좌측의 측두근과 교근이 쓰이게 되고 반대편(우축)의 외&내익상근이 작용을 한다고 알고 있어서 그렇게 말씀드렸더니 이상하다고 하셨고 조금 더 알아보고 다음에 다시 이야기하자고 했습니다. 그분의 이야기는 다른 분들에게 설명을 들었을 때 하악골이 좌측으로 이동하게 되면 좌측 턱관절의 공간이 좁아지게 되고 그렇게 되면 근육의 유착이 일어나게 되어서 실제로 촉진을 해보거나 이완을 했을 때도 우측 외측&내측 익상근을 이완한 것이 아니라 좌측의 외측&내측 익상근을 이완하였다고 .. 2023. 6. 18.
발목 관절(Ankle joint) 인대의 기능과 해부 발목 관절과 인대(Ankle joint & ligament) 발목 관절은 체중지지를 위해 가장 중요한 부위 중에 하나입니다. 이런 발목은 발끝으로 서게 되면 발목에 체중의 2배 이상이 가해집니다. 이렇게 많은 부하가 실리는 발목 관절을 일차적으로 안정화시켜 주는 것이 인대입니다. 발목에 존재하는 중요한 인대들에 대해서 알아보고 인대의 부착 부위와 기능에 대해서 알아보겠습니다. 발바닥 쪽에 위치하는 인대 1. 족저근막(Palntar fascia [aponeurosis]) 인대는 아니지만 인대와 같은 기능을 하기 때문에 인대로 분류했습니다. 그러나 근막보다는 건막에 가깝다고 합니다. 일반적으로 중앙부위가 두껍습니다. 족저근막은 또 발가락 굴곡근을 싸고 있는 막에 연결되어 있습니다. 아래 그림에서와 같이 족저.. 2023. 6. 16.
발목 관절 뻑뻑함과 불편감이 있는 경우 원인과 해결 방법 발목 관절의 뻑뻑함과 불편감 발목 관절은 체중지지를 항상 하는 관절이기 때문에 다른 관절에 비해서 잦은 부상과 무릎과 같이 퇴행이 빠르게 오는 관절 중에 하나입니다. 발목에 뻑뻑함과 불편감의 이유는 관절의 움직임이 제한이 발생해서 일 것입니다. 이러한 상태를 저운동성 증후군(hypomobility syndrome)이라고 부릅니다. 이러한 상태가 되면 발과 발목에 움직임의 감소가 나타나고 그로 불편감을 느끼게 됩니다. 이러한 제한을 만드는 이유는 과사용, 퇴행, 부상, 장기적인 고정, 수술 등이 있을 수 있습니다. 저운동성 증후군(hypomobility syndrome) 저운동성, 저가동성, 운동성 저하 이렇게 명명되지만 관절이 너무 뻑뻑해서 운동 범위가 감소한 것은 같습니다. 저운동성의 원인은 다양하지만.. 2023. 6. 15.
저측굴곡된 첫 번째 발가락(Plantarflexed first ray)와 거골의 충격흡수 거골(talus) 발목과 발에서 모두 거골이 포함되어 있는 이유는 발의 기능뿐만 아니라 다리의 기능에서도 거골의 중요성을 보여주는 것입니다. 거골은 고관절 또는 슬관절에서부터 전해지는 회전력을 흡수하고 전달하는 책임도 있지만, 발에서 발생한 회전력을 슬관절과 고관절에 전달하기도 합니다. 거골의 움직임(거골의 충격흡수 기전) 1. 경골과 비골의(복사뼈) 높이 차이로 회전축이 기울어집니다. 2. 회전축이 안쪽이 높고(약 8도) 바깥쪽이 낮음 + 안쪽은 전방으로 20~30도 기울어져 있습니다. 3. 발에 체중이 실리게 되면 배측굴곡이 일어나고 전족부가 몸 쪽(뒤로)과 내측으로 향하게 되면서 거골은 내측 + 하방으로 밀려나가게 됩니다. 4. 그러면 아래와 같은 거골의 움직임이 일어납니다. 5. 이러한 움직임은 .. 2023. 6. 14.
발, 발목 관절의 구조와 해부학 발과 발목은 신체에서 가장 중요한 부위 중에 하나입니다. 발과 발목에 문제가 발생하면 무릎과 골반, 상체까지 영향을 미치기 때문입니다. 구조와 해부학에 대해 알고 있다면 어떠한 원인으로 영향을 받아서 문제가 발생하는지에 대한 정보를 조금 더 정확하게 알 수 있을 것입니다. 오늘은 구조에 대해서만 알아보고 다음 포스팅에서는 발과 발목의 변형으로 인한 영향에 대해서 알아보겠습니다. 발과 발목 관절의 구조 1. 거퇴 관절(Talorural joint : 목말종아리 관절) 이 관절은 말 그대로 경골과 비골을 이루는 하퇴(종아리) 뼈와 거골(목말뼈)이 만다는 관절로 발목관절이라고 보아도 무방할 것입니다. 발목관절에 거골이 들어가 있어서 그렇지 거골이 없다면 순순하게 거퇴 관절이 발목관절이 되었을 것입니다. 거퇴관.. 2023. 6. 11.
골반의 움직임 이해하기(업슬립, 플레어) 장골의 움직임은 전방 회전, 후방회전, 천골에 비해서 위로 움직이는 업슬립, 신체의 중심을 기준으로 바깥쪽으로 벌어지는 아웃플레어와 안쪽으로 모이는 인플레어가 있습니다. 골반은 장골과 천골로 이루어져 있고 요추와 대퇴골이 영향을 받아서 움직입니다. 이 모든 것을 다루기에는 양도 많고 복잡해지기 때문에 오늘은 장골에 대해서만 이야기해 보겠습니다. 1. 업슬립(upslip) 저번 포스팅에서도 업슬립에 대해서 다루었는데 통증과 비대칭에 관한 내용이었습니다. 오늘은 업슬립이 왜 발생하는지에 대해서 알아보겠습니다. 1) 하지에서 올라오는 충격 일상생활에 운동 중에 뛰었다가 착지할 때 지면에 닿는 발에 충격이 전달되어하지로 다시 골반을 위로 올리는 힘이 발생하게 됩니다. 또 계단을 뛰어 내려가다가도 똑같은 방식으로.. 2023. 5. 24.
저작근 중 외측익상근(Lateral pterygoid)이 중요한 이유 턱관절 근육의 수는 적지만 하는 일은 많습니다. 말하고, 먹고(씹고, 뜯고), 스트레스받으면 이를 악물고, 잘 때 이를 갈고, 하품하면 입을 벌리곤 합니다. 이러한 동작에 쓰이는 저작근 중에서 외측익상근(lateral pterygoid muscle)만 쓰임이 다르고 이완법도 다릅니다. 턱관절 근육과 움직임에 대해서 알아보고 그중에서 외측익상근에 대해서 조금 더 자세하게 알아보겠습니다. 1. 턱관절의 움직임 1) 입 닫기 - 교근(masseter), 측두근(temporalis), 내측익상근(medial pterygoid) 2) 입 벌리기 - 외측익상근(lateral pterygoid) [악설골근, 이설골근, 악이복근] 3) 턱 옆으로 밀기 - 외측익상근(반대 측), 내측익상근(반대 측) [측두근(동측), .. 2023. 5. 17.
역류성 식도염 겪어본 사람만 알아요 역류성 식도염을 일으키는 원인은 하부식도괄약근(LES)의 위내압 저하, 위산분비의 항진, 식도-위 운동 기능 이상, 식도 열공 헤르니아 등이 있습니다. 생활습관(흡연, 고지방식, 식사 직후의 취침, 스트레스), 복강내압의 상승(비만, 과식, 변비, 힘쓰는 작업), 자극물(알코올, 커피, 향신료)의 섭취, 약제(항고혈압제, 천식치료제 기타)가 악화인자로 작용할 수 있습니다. 병태 생리 식도와 위의 이행부에 있는 역류방지기구(LES)의 작용이 손상되어 위산이나 위 내용물이 식도로 역류되어 있는 병태로서 식도에 염증이 생기는 질환입니다. 이 질환은 LES압 이완과 같은 일시적인 상황이 식도염 발생에 영향을 미칩니다. 위식도 역류 증상이나 신체적 소견을 나타내는 질환을 총칭하여 위식도 역류 질환(GERD)이라고.. 2023. 5. 9.
전거근 기능과 운동법에 대해 알고 계시나요? 전거근(Serratus anterior)은 어깨 복합체에서 임상적으로 가장 중요한 근육 중 하나입니다. 전거근 기능 중에 견갑골을 안정화시켜 상지를 움직일 수 있게 하는 기능이 있기 때문입니다. 모든 어깨 통증이나 문제가 전거근 때문에 일어나는 것은 아니지만 꽤 많은 부분이 전거근에 의해서 통증이 나타나거나 관련이 있는 경우가 많습니다. 기본적인 해부학에 대한 것은 저번에 전거근에 대한 포스팅으로 대체하겠습니다. https://gseek-storage.tistory.com/entry/%EC%A0%84%EA%B1%B0%EA%B7%BCserratus-anterior%EC%9D%98-%ED%86%B5%EC%A6%9D-%EC%9B%90%EC%9D%B8%EA%B3%BC-%EC%9A%B4%EB%8F%99%EB%B2.. 2023. 5. 8.
좌골 신경통(Sciatica)은 어떻게 왜 생기는가? 통상적인 좌골신경통은 척추에서 원인이 되는 가장 흔한 신경근 통증 증후군입니다. 이 통증은 대부분 L4~L5나 L5~S1의 디스크 탈출에 의한 신경근 자극과 관계가 있습니다. 일반적으로 외상을 받은 후로 시작됩니다. 운동을 하거나 무리한 동작을 가하면 급성 요통을 일으키고, 이어서 다리로 방사되는 통증을 일으킵니다. 통증의 시작 & 원인 퇴행성 디스크 질환 노화의 자연스러운 결과입니다. 50세가 되면 95%의 사람들이 어느 정도의 척추 퇴행을 겪게 됩니다. 척추 디스크는 우리가 움직임에 따른 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 합니다. 그러나 나이가 들면서 척추 디스크는 건조와 균열로 인해 악화됩니다. 이는 항상 통증으로 나타나지는 않지만, 만약 통증이 나타나면 퇴행성 디스크 질환으로 진단됩니다. 하나 이상의 .. 2023. 5. 7.
종합 비타민은 매일 먹어야 하나요? 종합 비타민은 일상생활에서 챙기지 못하는 영야소를 균형 있게 보충해 줍니다. 바쁜 일상으로 인해 식사를 제대로 할 수 없거나 특정 영양소가 부족해지는 경우가 많은데, 이로 인해 발생하는 질병들이 많아 걱정이 되는 분들이 많이 있습니다. 종합 비타민을 복용하면 이러한 걱정을 해소할 수 있기 때문에 많은 사람들이 복용하고 있으며, 저도 복용 중입니다. 1. 어떤 사람들이 영양소 결핍이 발생할 수 있나? 건강식을 먹는 사람들에게는 종합 비타민제가 거의 도움이 되지 않을 것입니다. 과일, 채소, 정제되지 않은 곡물, 좋은 단백질, 건강에 좋은 지방(생선, 견과류, 올리브유)을 많이 포함한 식사를 하는 사람들에게는 건강한 생활을 하기 위해 필요한 모든 영야소가 들어있기 때문입니다. 하지만 모든 사람이 이러한 건강.. 2023. 5. 6.
목 통증은 목 때문이 아닐 수 있습니다 목 통증은 부상으로 인한 것이 아니면 목을 받치고 있는 흉추(척추)와 근육으로 연결되어 있는 견갑골 때문일 가능성이 높습니다. 아래가 무너지거나 좌우에서 잡아당기고 있는데 위에 있는 구조물이 정상일 수는 없기 때문입니다. 이것에 대해 재미나게 한번 알아보겠습니다. 1. 목의 구조 목은 위에 머리가 있고 아래는 흉추로 이루어져 있습니다. 그 아래는 요추와 골반, 하지가 있습니다. 조금 더 근본적인 원인을 찾으려면 당연히 모든 척추와 골반, 서 있을 때 하지와 발까지 원인이 될 수 있는지 확인을 해보아야 합니다. 이유는 아래가 문제가 생기면 위에 있는 구조물은 보상을 하기 위해서 반대로 움직이게 하는 척추의 특성을 생각하면 당연한 것입니다. 그러나 그러면 너무 복잡하고 흉추와 견갑골만 다루어도 목 통증을 어.. 2023. 5. 5.
비타민 B12 효능 중에 우울증과 뇌 건강 증진이 있네요 비타민 B12는 건강에 필수적인 역할을 하는 8가지 비타민 B군 중에 하나입니다. B12는 우울증과 뇌건강에 필수적인 영양소이고 또한 적혈구 생성, 신진대사 및 DNA합성에 필요한 영양분입니다. B12의 결핍은 여러 가지 면에서 건강에 영향을 미칠 수 있는 영양소입니다. B12는 육류, 생선, 계란과 같은 동물성 식품에 자연적으로 농축되어 있습니다. 비타민 B12의 장점 B12는 수용성 비타민입니다. 신체에서 B12를 다량으로 저장하지 않고 필요하지 않을 경우 소변으로 배출할 수 있다는 뜻입니다. 비타민C처럼 지속적으로 공급을 해주어야 하는 영양소 중에 하나입니다. 건강한 식단을 충분히 섭취하지 못하는 사람들은 B12의 보충제로 섭취를 고려해야 합니다. 보충제를 섭취하는 것이 무조건적으로 좋지많은 않지만.. 2023. 5. 4.
골반의 정상과 비정상 상태 골반의 중립(pelvic neutral position) 우리는 골반에 대한 이야기를 참 많이 합니다. 골반이 틀어졌다, 골반이 빠졌다, 골반이 어떻게 움직였다고 하는 말들을 많이 합니다. 그런데 골반의 정상 위치 또는 중립 위치를 모르거나 생각해 보지 않으신 분들이 많을 거 같습니다. 많은 것을 알고 있지 않지만 이러한 주제로 가볍게 정리해 보겠습니다. 우선 골반의 중립(제자리, 정상 위치)에 대해서 알아보겠습니다. 책이나 인터넷에서 알아보면 골반의 중립(pelvic neutral positon)에 대해서 잘 나와 있습니다. 그리고 설명은 골반 상부의 가장 앞쪽에 있는 ASIS와 골반 하부에서 가장 앞쪽에 있는 치골결합 부위에 가상의 선을 그었을 때 수직으로 떨어지면 그 상태가 골반의 정상 상태라고 합.. 2023. 5. 3.
회전근개를 확인하는 테스트 회전근개(rotator cuff)는 굉장히 흔한 어깨 질환 중에 하나입니다. 회전근개는 4개의 근육을 말하고 그 근육들 중에 하나 혹은 여러 개에 문제가 발생했다는 이야기입니다. 이 문제를 확인하는 방법들은 여러 가지가 있지만 딱 한 가지로 테스트로는 정확하게 확인할 수 없습니다. 테스트라는 것이 사람이 하는 것이고 치료사의 역량이 테스트의 정확도에 많은 영향을 미치기 때문입니다. 일반인이나 초보자도 꽤 정확도를 높이는 방법이 있습니다. 바로 저번 포스팅에 언급했던 방법으로 테스트 모음이 그 방법입니다. 자료마다 명칭이 조금씩 다르지만 테스트 항목 클러스터(test item cluster)라는 명칭으로 쓰겠습니다. 의미는 간단합니다. 어떤 질병을 확증하기 위해서 어떤 테스트들을 묶어서 적용해야 조금 더 .. 2023. 5. 2.
목이나 팔에 통증과 저림이 있다면 해야 하는 테스트 일상생활에서 가장 많이 쓰이는 부위가 목과 손일 것입니다. 항상 눈을 뜨고 무언가를 보면서 하루를 시작해서 자기 전까지 무언가를 계속 보거나 손(컴퓨터, 핸드폰, 책, 게임)을 쓰게 됩니다. 이러한 생활에서는 목과 손, 팔을 항상 쓰고 있을 수밖에 없습니다. 그래서 허리 다음으로 통증이 많은 곳이 목부위와 상지 쪽일 것입니다. 목에서는 디스크로 인한 문제도 많지만 그전에 목 자체에 통증이 일어나는 경우도 굉장히 많습니다. 또한 손이나 팔이 저린 경우도 빈번하게 일어납니다. 이러한 상태가 되었을 때 최대한 간단하게 테스트할 수 있는 방법을 알아보겠습니다. 1. 목과 어깨에 관련된 통증 - 각 근육의 통증과 그 근육의 건염(tendinitis) : 근육 저항 테스트로 확인 - 활액낭염(Bursitis), (.. 2023. 5. 1.
흉곽 출구 증후군 원인 부위에 따른 검사법 흉곽출구 증후군은 생각보다 흔하게 발생하는 질병 중에 하나입니다. 목 부위, 가슴 앞쪽 부위, 쇄골하 부위 등에서 좁아지거나 어떤 구조물로 인해서 신경이나 혈관을 압박하게 되어서 통증이나 저림 증상이 발생하는 질병입니다. 증상이 항상 같지는 않지만 어깨에서 손 끝까지 통증이나 저림 증상이 발생합니다. 1. 압박 포인트 가장 먼저 압박이 일어나는 부위는 신경이 나오자마자 지나가는 부위인 목 부위 일 것입니다. 이곳에서는 상완신경총이 사각근(scalene muscles)을 지나가게 되는데 전사간근과 중사각근 사이를 지나가는 것이 일반적인데 그렇지 않은 경우도 가끔 있습니다. 전사각근과 중사각근은 고개를 숙이거나 앞으로 내밀 때 많이 쓰이게 되고 경직이 발생해서 사이로 지나가는 상완신경총(brachial pl.. 2023. 4. 21.
목 디스크 증상과 비슷한 질병들 목 디스크라고 뜻은 목에 있는 추간판에서 디스크가 나와서 신경을 누르는 상태를 일반적으로 목 디스크라고 합니다. 일반적으로 대각선 방향으로 나오고 대부분 한쪽 방향으로만 나오게 됩니다. 이러한 디스크의 탈출은 무거운 머리를 지탱하고 있는 목에 무리 가는 자세인 머리를 앞으로 내미는 동작이 반복적으로 행해져서인 경우가 많습니다. 이러한 디스크와 비슷하면서도 다른 질병들이 있습니다. 그것들에 대해서 알아보겠습니다. 우선 신경은 척수(spine cord)가 가장 깊이 있는 구조물이고 척수에서 신경들이 각 척추레벨에서 나오게 되는데 나오자 추간판에 눌리는 것을 디스크라고 합니다. 척추레벨에서 나온 신경들은 다발을 이루면서 팔과 다리로 내려가는데 그 다발을 신경총이라고 하고 이 부위에서 신경이 압박되고 통증이 발.. 2023. 4. 18.
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