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무릎 통증은 왜 생기는가? 퇴행성 관절염(Degenerative arthritis, osteoarthritis) 노화, 과사용, 외상 등으로 관절연골이 퇴화되면서 관절변형이 일어나는 질환으로 관절을 움직이는 근육과 인대가 약화되어 연골이 마모현상이 심해지면서 관절염이 시작되고, 통증이 나타나는 질환입니다. (Calkins & Challa, 1985) 고령자에게 가장 흔하며 원인은 1차와 2차로 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 원인 일차성 골관절염 뚜렷한 근본 원인이 없는 관절염 일반적으로 마모뿐만 아니라 노화로 인한 퇴행 이차성 골관절염 외상 후 원인과 같이 관절 전체에 힘이 비정상적으로 집중되거나 류마티스관절염과 같은 비정상적인 관절 연골의 문제로 인한 관절염, 비만, 오다리 & 엑스다리, 구루병, 관절의 부상, 장시간의 .. 2023. 11. 14.

발바닥 근육(Plantar muscle)의 순서와 기능해부학 발바닥 근육들은 정말 관심이 별로 없습니다. 족저근막 빼고는 그냥 발바닥에는 근육이 있겠거니 하고 얼마나 다양한 근육이 위치하는지 일반적으로 잘 모르고 관심도 별로 없습니다. 근육의 중요성과 기능 그리고 가장 표면층에는 무슨 근육이 있고 가장 심부에는 무슨 근육이 있는지도 역시 모르거나 관심이 없습니다. 저도 많은 것을 알고 있지는 않지만 간략하게 발바닥에 위치하는 근육들의 순서와 기능에 대해서 알아보고 정리해 보겠습니다. 발바닥 근육 발바닥에는 일반적으로 발가락과 발목 굴곡근육들이 대부분 지나가거나 발바닥에 위치합니다. 발바닥에서 시작하는 근육도 있고 역시 끝나는 근육도 있습니다. 장비골근은 굴곡근은 아니지만 발바닥을 대각선으로 가로질러서 발바닥에 정지점을 가지고 있습니다. 우선 발바닥에 위치한 근육들.. 2023. 11. 14.

장요근(iliopsoas major) 이완과 스트레칭 그리고 해부학적 특징 장요근은 운동과 재활 쪽에서는 중요한 근육 중에 하나로 허리 통증과 관련성이 높고 고관절 부위 통증 척추 체형에도 영향을 미치는 근육입니다. 그런 것에 비해서 이완 방법과 스트레칭, 운동법들이 많이 알려지지 않은 것 같습니다. 오늘은 장요근의 이완 방법들과 해부학적 특징에 대해서 알아보겠습니다. 장요근(iliopsoas major)의 해부학적 연결성 예전에 근육 테스트와 촉진법에 대해서 글을 쓴 적이 있기 때문에 간단한 해부학과 촉진법에 대한 것들은 아래 링크를 확인하시면 좋겠습니다. https://gseek-storage.tistory.com/entry/%EC%9E%A5%EC%9A%94%EA%B7%BCPsoas-major-muscle%EC%9D%98-%EA%B7%BC%EC%9C%A1-%ED%85%8C%.. 2023. 11. 10.

무릎 관절(Knee joint)과 주변 조직의 기능 해부학과 특이점 무릎은 문제를 많이 일으키는 부위 중에 한 곳입니다. 발이나 발목, 고관절에 문제가 발생해도 무릎에 통증이 발생하는 경우도 있습니다. 또 많이 걷거나 조금 격하게 운동을 하게 되어도 발이나 고관절 보다 무릎이 먼저 통증이 나타납니다. 무릎과 무릎 주변의 조직들에 대해 알아두면 이러한 무릎 통증의 원인을 좀 더 쉽게 알아낼 수 있을 것 같아 무릎 관절과 주변 조직에 대해서 정리해 보겠습니다. 무릎 관절(knee joint) 무릎은 역설적인 관절입니다. 관절의 크기가 크고 관절을 이루는 면적도 넓어 견고한 구조를 가지고 있습니다. 그러나 신체 이동이나 움직임을 갖기 위해서는 유연성과 큰 움직임이 필요합니다. 견고함과 안정성 그리고 유연성과 운동성을 모두 가지고 있어야 합니다. 그렇기 때문에 어느 하나 부족한.. 2023. 11. 4.

발 뒤꿈치 통증, 지방 패드 증후군(Fat Pad Syndrome) 발은 통증이 자주 나타나는 부위 중에 하나입니다. 일상생활에서 많이 쓰고 관리는 잘 안 하는 부위 중에 하나이기 때문이 아닐까 생각합니다. 특히 발 뒤꿈치에 통증이 자주 나타납니다. 가장 일반적으로는 족저근막염이 대표적일 것이고 근육의 이상, 아킬레스 건의 문제 등등이 있습니다. 그런데 항상 뒤꿈치 통증에서 항상 배제되는 문제가 하나 있습니다. 바로 지방 패드 증후군입니다. 신체는 충격을 흡수하거나 몸을 보호하기 위해서 적재적소에 그곳에 알맞은 조직들을 배치해서 신체를 보호합니다. 발 앞꿈치와 발 뒤꿈치에는 지방이 다른 곳보다 조금 두툼하게 위치하여서 체중으로 인해서 발생하는 충격을 완화하고 분산하는 역할을 하게 합니다. 그런데 이 지방 패드에 문제가 발생하면 뒤꿈치 통증이 발생하고 족저근막염으로 오해하.. 2023. 11. 1.

대퇴직근(Rectus Femoris)의 고관절 안정화 기능 대퇴직근은 대부분 무릎을 펴는(신전시키)는 근육으로 대부분 알고 있고 또 고관절을 굴곡시키는 근육으로 알고 있습니다. 당연히 무릎 신전 기능과 고관절 굴곡 기능을 가지고 있습니다. 그러나 대퇴직근이 고관절 안정화 기능을 한다고 알고 있는 사람은 많지 않을 것입니다. 대퇴직근이 고관절 안정화에 어떻게 기여하는지 왜 그런지에 대해서 간략하게 알아보겠습니다. 대퇴직근 해부학 대퇴직근은 두 개의 관절을 지나가는 근육으로 외측광근과 내측광근 사이에 위치하고 아래로는 중간광근을 덮고 있는 근육입니다. 대퇴직근 위(표면)를 지나가는 근육은 봉공근이 위치합니다. 기시점 대부분 전상장골극(AIIS : Anterior Inferior Iliac Spine)으로 알려져 있는데 실제로는 3개의 기시점을 가지고 있습니다. 1... 2023. 10. 30.

근막 이완에 열치료의 효과는? 사람의 몸은 항상 경직되는 경향이 있습니다. 많은 사용을 해도 경직이 나타나고 가만히 있었어도 조직들은 점점 굳어갑니다. 이러한 경향을 없애는 방법으로 스트레칭과 근육과 근막을 강제로 압박을 주어서 늘리게 됩니다. 이완을 좀 더 효과적으로 할 수 있는 방법으로 신체 온도를 올려주는 방법들이 많이 있습니다. 그러면 온도를 올렸을 때 신체에서는 얼마나 많은 이완이 일어나는지 알아보겠습니다. 환자와 열치료 신체의 온도를 올려주는 방법 중에 운동을 해서 체온을 올려주는 방법이 쉽다고 생각하지만 몸을 제대로 쓰지 못하는 분들도 계십니다. 고령의 어르신들, 파킨슨 환자, 척추 마비 환자 등은 본인의 의지로 근육들 써서 체온을 올려기 근육을 이완하기 쉽지 않습니다. 그런 분들은 온찜질 혹은 반식욕 같은 방법으로 체온.. 2023. 10. 28.

발목 염좌와 신근 지지대(retinaculum)의 관계 발목 염좌는 일상생활에서나 스포츠 활동에서 가장 많이 발생하는 부상 중의 하나입니다. 발목 염좌라고는 하지만 발목이 꺾이면서 여러 조직들에 손상이 나타납니다. 일반적으로는 근육과 인대의 손상이 가장 흔한데 가끔 힘줄 지지대(retinaculum)가 손상되는 경우가 발생합니다. 발목 염좌와 지지대의 관계와 지지대에서도 알아보겠습니다. 발목 염좌란? 발목 염좌는 발목의 바깥쪽 조직 특히 발목 외측 인대의 손상을 말합니다. 가끔 내측의 발목에 손상이 발생하는 경우도 있지만 90% 이상이 바깥쪽에 손상이 발생합니다. 발목이 꺾인다는 것은 종아리(하퇴)를 기준으로 발이 엄지발가락 쪽으로 꺾이는 형태(내번 : Inversion)를 뜻합니다. 이때 하퇴와 발목뼈를 연결하는 인대의 손상이 가장 많이 일어납니다. 발목이.. 2023. 10. 28.

발바닥 아치(Foot arch)의 지지점과 발 아치 높이는 근육 발바닥 아치는 여러 가지 기능을 가지고 있습니다. 그중에서 가장 중요한 기능은 발바닥에 전해지는 충격을 흡수하는 기능입니다. 이 기능이 없다면 충격으로 인해서 발뿐만 아니라 전신에 반복적인 충격을 전달하여 그 충격으로 인해서 여러 가지 문제가 발생할 것입니다. 발의 아치는 정확하게 몇 개가 있고 위치는 어디이고 어디에 체중이 가장 많이 실리고 아치를 높여주는 그 중요한 아치를 유지하기 위해서는 어떤 구조물들이 일을 하고 있는지에 대해서 알아보겠습니다. 발 아치의 종류 발의 아치는 총 3개의 아치로 이루어져 있고 이 모양은 둥근 천장을 닮아 있습니다. 내측 종아치(medial longitudinal arch) 내측 종아치는 말 그대로 발의 내측을 이루고 있는 세로 아치를 말합니다. 이 세로 아치를 구성하는.. 2023. 10. 6.

보행 중 발의 회내(pronation)로 인한 변화 정리 보행 중에는 신체에서 많은 일들이 일어납니다. 골반의 회전, 다리의 굴곡과 신전, 대퇴의 회전, 발목의 배측굴곡과 저측굴곡 발가락들의 신전과 굴곡등이 일어납니다. 이 많은 움직임들은 각기 중요한 역할을 하고 있지만 가장 중요한 것이라고 생각되는 것이 발의 움직임이고 그중에서 발의 회내입니다. 발의 회내는 예전에 그것에 관련되어서 글을 작성했습니다. 마지막에 링크를 달아 놓겠습니다. 발의 회내는 거골하관절에서 외전, 발목의 배측 굴곡, 전족부의 외전이 발생하는 것을 한 단어로 나타낸 것입니다. 보행 중 발의 회내 보행이라는 움직임은 우리의 신체를 이동시키기 위해서 일어나야 하는 움직임이고 이 과정에서 위에 언급한 여러 움직임들이 나타나고 각 움직임마다 보행에서 가지고 있는 역할들이 있습니다. 그중에서 회내.. 2023. 10. 2.

발목 내측 인대(MCL) / 삼각인대(Deltoid ligament) 해부학 정리 발목 인대는 일반적으로 내측과 외측에 인대로 구분합니다. 내측 인대는 발목의 구조상 발목이 꺾여서 손상을 입지는 않지만 인대의 단축으로 인해서 발목의 구조를 바꿀 수도 있습니다. 그리고 인대의 기능으로 발목의 움직임을 제한하는데 어떻게 제한을 하는지에 대해서도 정리해 보겠습니다. 발목 내측 인대(Medial collateral ligament of ankle)는 심부 인대와 표층 인대로 다시 구분이 됩니다. 심부인대에는 심부라는 표현이 붙게 되는데 이유는 표층 인대와 이름이 같은 인대가 있어서 구분하기 위해서입니다. 그리고 여기서 정리한 인대들이 모두 신체에 반드시 존재하지는 않습니다. 몇몇 인대는 사람마다 해부학적 특성으로 인해서 없는 경우가 있습니다. 책마다 자료마다 조금씩 차이가 있는데 내측 인대의.. 2023. 10. 1.

발과 발목의 기능 해부학 (좋은 말씀 전해드리려고 왔어요~) 발과 발목은 정말 복잡한 해부학적 체계를 가지고 있습니다. 뼈도 많고, 뼈가 많으니 연결해 줄 인대도 많고 손처럼 아주 미세하게 조절할 수 있는 근육들은 아니지만 비슷한 구성의 근육도 있습니다. 이런 다양한 모습을 보여주는 발과 발목에 관한 소소한 기능 해부학에 대해서 알아보겠습니다. 발과 발목의 구성 발과 발목은 경골과 비골을 포함해서 26 또는 28개의 뼈로 이루어져 있고, 49개의 서로 다른 뼈 접촉으로 형성된 114개의 인대와 28개의 관절면 그리고 발과 혈관과 신경의 정교한 분포되어 있습니다. 발은 보행을 위해서 존재하는데 이것이 문제의 원인이 되는 것입니다. 두 발로 걸어야 하는데 위와 같은 복잡한 구조를 가지고 있으니 문제가 생기는 일이 많습니다. 또 아주 가벼운 외상이나 발에 생기는 티눈 .. 2023. 9. 26.

신장성 수축(Eccentric Contraction)운동의 장점과 단점 근육의 수축의 일반적으로 3가지로 분류합니다. 단축성 수축, 신장성 수축, 등척성 수축으로 분류합니다. 이러한 수축의 분류는 근육의 길이의 변화를 기준으로 구분합니다. 근육이 짧아지면서 수축을 하면 단축성 수축, 근육이 늘어나면서 수축을 하면 신장성 수축, 길이의 변화가 없이 수축하면 등척성 수축입니다. 일반적인 운동과 스포츠 상황에서 단축성 수축과 신장성 수축이 동시에 일어납니다. 오늘은 신장성 수축에 대해서 알아볼 것이고 그중에서 신장성 수축의 장점과 단점에 대해서 알아보겠습니다. 신장성 수축이란? 신장성 수축이란 말에서도 어느 정도 유추가 가능합니다. 근육이 힘을 발휘한 상태(수축)에서 근육의 길이가 늘어나고 있는 것을 신장성 수축이라고 합니다. 간단하게 예를 들어보면 계단을 내려갈 때 대퇴사두근을.. 2023. 9. 20.

런지 아니고 스플릿 스쿼트(split squat) 운동의 종류와 효과! 재활 운동 초점! 스쿼트의 종류는 굉장히 다양합니다. 여러 가지 스쿼트 중에 오늘은 스플릿 스쿼트에 대해서 알아보겠습니다. 스플릿 스쿼트도 중에도 런지와 비슷한 방법이 있고 고관절과 무릎을 굉장히 많이 굽혀서 스쿼트를 하는 방법도 있습니다. 벤치에 다리를 올리는 방법과 그냥 바닥에서 하는 경우로 또 나뉘게 됩니다. 이 운동은 어떻게 하는 것이며 어떤 효과가 있는지 재활 운동 관점에서는 어떻게 보는지 정리해 보겠습니다. 1. 스플릿 스쿼트(Split squat) 일반적인 스프릿 스쿼트는 거의 런지와 비슷합니다. 앞으로 걸어가면서 또는 옆으로 뒤로 움직이면서 런지를 실시하는 경우도 많지만 제자리에서 하는 경우도 많습니다. 런지와 스플릿 스쿼트의 차이점은 움직임의 차이에 있습니다. 런지는 동적인 움직임을 가지면서 둔부와 허벅지.. 2023. 9. 18.

뼈가 자라났다? 볼프의 법칙(Wolff's raw)과 압전효과 통증으로 인해서 병원에 찾아가게 되면 가끔 뼈가 자랐다는 진단을 받는 경우가 있습니다. 뼈가 몸속에서 자란다는 것은 무슨 의미이며 어떤 메커니즘으로 발생하는 것인지와 반복적인 자극에 근막은 어떤 변화를 일으키는지에 대해서 정리해 보겠습니다. 골세포(bone cell) 모든 세포는 파괴와 생성이 반복적으로 일어납니다. 신경세포는 예외입니다. 뼈를 생성하는 세포는 조골세포(osteoblast)이고 뼈를 파괴하는 세포는 파골세포(osteoclast)라고 합니다. 오래되고 문제가 되는 뼈는 파골세포가 분해해서 몸속으로 흡수를 하게 됩니다. 반대로 그 비워 있는 곳에 다시 뼈를 채워 놓는 일을 하는 세포가 조골세포입니다. 두 세포의 작용으로 인해서 계속 새로운 뼈로 교체가 되는 것입니다. 파골세포의 작용이 과도하.. 2023. 9. 16.

목과 어깨 통증의 원인은 견갑거근(levator scapulae) 때문입니다. 목과 어깨 통증의 원인으로 견갑거근의 단축 혹은 손상인 경우가 굉장히 많습니다. 견갑거근은 목과 어깨를 연결하는 대표적인 근육이고 자세근육이기 때문입니다. 견갑거근으로 인한 통증의 원인과 간단한 해결책들에 대해서 알아보겠습니다. 견갑거근(lavator scapulae) 시작점(Origin) 경추 1~4번 횡돌기의 뒤쪽에서 시작합니다. 끝지점(Insertion) 견갑골의 상각의 약간 내측부터 위쪽을 넓게 부착되어 있습니다. 신경지배(Innervation) 경추신경 (C3~C4)과 견갑골 신경 C5의 지배를 받습니다. 기능(Function) 견갑거근은 이름에서 알 수 있듯이 경부가 고정되어 있는 상태라면 견갑골을 올리는 기능을 합니다. 반대로 견갑골이 고정되어 있다면 경추를 동측으로 측굴시키고 회전을 시킵니.. 2023. 9. 6.

엄지발가락 변형(무지외반증)을 만드는 근육의 셀프 이완 방법 엄지발가락의 변형은 몇 가지가 있지만 가장 대표적인 변형은 무지외반증일 것입니다. 이 변형을 만드는 기전은 예전에 한 번 포스팅을 하였습니다. 무지외반증을 치료하는 방법 중에는 다양한 치료적 접근이 가능하지만 가장 쉽게 접근할 수 있는 방법은 근육을 이완하는 것입니다. 근육을 이완한다고 100% 좋아지는 것은 아니지만 진행을 멈추게 하거나 조금의 변화는 충분히 줄 수 있습니다. 엄지발가락 변형을 일으키는 근육 중에 가장 직접적으로 발가락을 변형시키는 근육 중에 하나는 무지내전근(adductor hallucis : 엄지발가락 모음근)입니다. 이 근육에 대해서 알아보고 셀프 이완법까지 알아보겠습니다. 무지내전근(adductor hallucis) 이 근육은 관심이 없는 근육이라 근육이 상완이두근, 대퇴이두근처.. 2023. 9. 5.

엄지발가락 관절의 움직임 제한과 요통의 관계 요즘에 발과 발의 근육과 인대 발의 문제로 일어나는 여러 가지 현상에 대해서 알아보고 공부하고 있습니다. 예전에는 공부를 하고 공부한 내용을 잘 알게 되었을 때 글을 쓰려고 했는데 알게 된 새로운 정보를 다시 정리하는 차원에서 바로바로 글로 옮겨보겠습니다. 보행 중의 엄지발가락 관절의 움직임 보행은 사람의 가장 기본적인 움직임이고 보행에 문제가 발생하면 신체에 엄청난 영향을 미치게 됩니다. 이유는 간단합니다. 보행을 하는 시간이 너무 길고 발을 지면에 닿게 하는 횟수도 많기 때문입니다. 걷기 어플로 보면 4-5000보는 기본이고 하루에 1만 보 이상씩 걷는 분들이 굉장히 많습니다. 거리로는 몇 Km가 되고 발걸음 수로도 엄청 많은 수가 될 것입니다. 좋은 신발을 착용하고 잘 걷는다고 하지만 발에 문제가 .. 2023. 9. 4.

근육을 이완 하는 방법 중 수축 후 이완과 상호 억제 근육을 이완하는 방법은 다양합니다. 스트레칭, 마사지, 각종 테크닉 등 여러 가지가 있지만 일반적으로 접하게 되는 것은 스트레칭과 마사지인 거 같습니다. 이론적으로는 어렵지 않으면서 근육을 쉽게 이완하는 방법이 있어서 그 이론에 대해서 설명을 해보면서 저 또한 공부를 해보겠습니다. 근에너지 기법(Muscle energy technique) 이란? 근에너지 기법에 대해서 처음 들었을 때 근육에 무슨 에너지를 사용한다는 거지? 이런 의문이 들었을 정도로 무슨 테크닉 이름을 들어도 어떤 식으로 하는지 감이 안 잡히는 테크닉은 처음이었습니다. 근에너지 기법은 근골격계 기능을 향상시키고 통증을 감소하기 위하여 고안된 연부조직 정골의학 도수치료 방법으로 정확히 조절되고 환자에 의해 시작되는 등척성 그리고 등장성 수.. 2023. 9. 2.

코어 근육 중에 무시되고 있는 다열근에 대한 정리 다열근은 코어 근육 중에 뒤쪽을 담당하고 있습니다. 전면과 측면은 복횡근과 복사근이 담당하고 상부는 횡격막, 하부는 골반저 근육이 담당합니다. 이 모든 근육을 통틀어서 코어 근육이라고 합니다. 여러 운동을 하거나 여러 글을 보아도 다열근에 대한 이야기는 하지 않고 복근과 횡격막 또는 골반저근에 대한 이야기는 많이 하지만 다열근에 대한 것들이 부족하다고 느꼈습니다. 그래서 오늘은 다열근에 대한 해부학적 정보를 정리해 보겠습니다. 다열근(multifidus) 해부학 다열근은 큰 범위에서 척추기립근에 속하는 근육이면서 코어 근육에도 속하는 근육입니다. 척추기립근의 관점에서 보면 비슷한 기능을 하는 근육으로 최장근과 장늑근이 있고 이 근육들과 함께 요추를 신전시키고 요추의 안정화를 하는데 쓰입니다. 다열근은 위.. 2023. 9. 1.

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