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해부학/테스트11

회전근개(rotator cuff) 파열과 어깨충돌증후군 테스트 방법과 순서 견관절에 문제가 있는 경우에는 여러 가지 테스트를 해서 검사를 해야 그나마 정확한 문제를 확인할 수 있습니다. 가장 많이 사용하는 방법과 순서로 회전근개 파열과 어깨충돌증후군 테스트를 정리해 보겠습니다. 견관절 테스트로 알아보려고 하는 것은 견관절의 어느 조직에 문제가 있는지를 찾아가는 과정입니다. 테스트로 알아보려고 하는 것은 정상적인 움직임이 만들어지는가? 와 통증의 유무입니다. 그리고 능동적 움직임, 수동적 움직임으로 손상된 조직을 구분하기도 합니다. 가장 쉽고 범위가 넓은 테스트에서부터 문제가 있을 것 같은 부위로 점점 범위를 좁혀서 테스트를 실시하게 됩니다. 다른 부위 테스트도 이와 비슷한 맥락을 가지고 테스트를 하게 됩니다. 견관절 테스트 시작 어깨 관절의 문제를 검사하기 위해서는 가장 먼저 .. 2023. 8. 12.

회전근개를 확인하는 테스트 회전근개(rotator cuff)는 굉장히 흔한 어깨 질환 중에 하나입니다. 회전근개는 4개의 근육을 말하고 그 근육들 중에 하나 혹은 여러 개에 문제가 발생했다는 이야기입니다. 이 문제를 확인하는 방법들은 여러 가지가 있지만 딱 한 가지로 테스트로는 정확하게 확인할 수 없습니다. 테스트라는 것이 사람이 하는 것이고 치료사의 역량이 테스트의 정확도에 많은 영향을 미치기 때문입니다. 일반인이나 초보자도 꽤 정확도를 높이는 방법이 있습니다. 바로 저번 포스팅에 언급했던 방법으로 테스트 모음이 그 방법입니다. 자료마다 명칭이 조금씩 다르지만 테스트 항목 클러스터(test item cluster)라는 명칭으로 쓰겠습니다. 의미는 간단합니다. 어떤 질병을 확증하기 위해서 어떤 테스트들을 묶어서 적용해야 조금 더 .. 2023. 5. 2.

목이나 팔에 통증과 저림이 있다면 해야 하는 테스트 일상생활에서 가장 많이 쓰이는 부위가 목과 손일 것입니다. 항상 눈을 뜨고 무언가를 보면서 하루를 시작해서 자기 전까지 무언가를 계속 보거나 손(컴퓨터, 핸드폰, 책, 게임)을 쓰게 됩니다. 이러한 생활에서는 목과 손, 팔을 항상 쓰고 있을 수밖에 없습니다. 그래서 허리 다음으로 통증이 많은 곳이 목부위와 상지 쪽일 것입니다. 목에서는 디스크로 인한 문제도 많지만 그전에 목 자체에 통증이 일어나는 경우도 굉장히 많습니다. 또한 손이나 팔이 저린 경우도 빈번하게 일어납니다. 이러한 상태가 되었을 때 최대한 간단하게 테스트할 수 있는 방법을 알아보겠습니다. 1. 목과 어깨에 관련된 통증 - 각 근육의 통증과 그 근육의 건염(tendinitis) : 근육 저항 테스트로 확인 - 활액낭염(Bursitis), (.. 2023. 5. 1.

흉곽 출구 증후군 원인 부위에 따른 검사법 흉곽출구 증후군은 생각보다 흔하게 발생하는 질병 중에 하나입니다. 목 부위, 가슴 앞쪽 부위, 쇄골하 부위 등에서 좁아지거나 어떤 구조물로 인해서 신경이나 혈관을 압박하게 되어서 통증이나 저림 증상이 발생하는 질병입니다. 증상이 항상 같지는 않지만 어깨에서 손 끝까지 통증이나 저림 증상이 발생합니다. 1. 압박 포인트 가장 먼저 압박이 일어나는 부위는 신경이 나오자마자 지나가는 부위인 목 부위 일 것입니다. 이곳에서는 상완신경총이 사각근(scalene muscles)을 지나가게 되는데 전사간근과 중사각근 사이를 지나가는 것이 일반적인데 그렇지 않은 경우도 가끔 있습니다. 전사각근과 중사각근은 고개를 숙이거나 앞으로 내밀 때 많이 쓰이게 되고 경직이 발생해서 사이로 지나가는 상완신경총(brachial pl.. 2023. 4. 21.

흉곽출구 증후군 테스트, 바코디 징후(bakody sign) 흉곽출구 증후군을 테스트하는 방법들은 몇 가지 있지만 가장 손쉬운 방법으로 사용하는 테스트입니다. 이 테스트는 특히 C4~C6의 신경근에서 방사통을 평가할 수 있습니다. 방법은 같은데 다른 용어로는 어깨 외전 검사(shoulder abduction test)라고 합니다. 바코디 징후(bakody sing) 방법 : 환자는 앉은 자세에서 통증을 나타내는 쪽의 팔을 검사자가 머리 위로 들어 올립니다. 다음은 환자 스스로 팔을 들어 머리 위로 올려 보게 합니다. 원리 : 상지를 머리 위로 들어 올리면 통증이나 저림 증상이 감소하는 이유는 상지의 무게로 인해서 경추신경근(cervical nerve root)이 견인되고 있는 상태인데 상지를 머리 위로 들어 올리면 신경근에 대한 견인력이 완화됨에 따라 통증과 자극.. 2023. 4. 14.

대퇴근막장근 검사 (오버 테스트) 대퇴근막장근(TFL : tensor fasciae latea) 대퇴근막장근은 생각보다 작은 근육이지만 골반 주변에 존재하는 근육으로 생각보다 중요한 근육입니다. 골반 회전과도 관련이 있고 중둔근, 대둔근과도 연관이 있습니다. 대퇴근막장근의 해부학과 기능을 알게 되면 검사하는 방법이 더 이해가 쉬울 것이라 해부학과 기능에 대해서 먼저 알아보겠습니다. 대퇴근막장근의 위치는 골반의 ASIS의 바깥쪽에서 찾을 수 있습니다. 기시점은 ASIS와 전장골능이고, 정지점은 IT band를 통해서 경골의 외측과까지 내려갑니다. 대퇴근막장근은 IT band와 연결되어 있고 대퇴근막장근의 수축은 IT band를 긴장시켜서 정지점인 경골까지 움직임을 만듭니다. 경골을 외회전 시키는 힘을 만들고 무릎 관절의 외측면을 지나가기 .. 2023. 3. 3.

크레이그 검사(Craig's test)[대퇴 전경 테스트] 크레이그 검사(Craig's test) 크레이그 검사는 대퇴골경의 전방염전(forward torsion) 또는 대퇴골 전경(anteversion) 상태를 검사하는 방법입니다. 위와 같이 말을 하면 너무 어려운 말이 되어서 이해하기 힘듭니다. 우선 대퇴골경의 전방염전은 전경이랑 같은 말입니다. 전경은 위에서 봤을 때 무릎 관절을 이루는 대퇴골 내외측의 융기(lateral & medial femoral condyle) 중심을 통과하는 선을 기준으로 대퇴골경(femoral neck)의 각도를 말합니다. 아래 그림을 보시면서 다시 설명드리면 융기축(condylar axis)을 기준으로 대퇴골경의 축(femoral neck axis)이 만들어내는 각도를 말합니다. 검사 방법 1. 엎드려 누운 자세(prone)에서.. 2023. 2. 14.

고관절 기능 검사/수동적 검사 기능 검사(Functional examination) 고관절 기능 검사라는 용어를 썼지만 가장 기본이 되는 검사를 이야기해보고자 합니다. 고관절의 다양한 움직임이 무리 없이 나타나는지 그 움직임이 제대로 일어나지 않았을 때 어떤 평가를 내려야 하는지에 대해 알아보는 것이 기능 검사라고 하겠습니다. 가장 기본이 되는 기능 검사는 똑바로 누운 자세와 엎드려 누운 자세에서 다리의 움직임을 수동적으로 검사하는 것입니다. 바로 누운 자세(Supine) 1. 수동적 굴곡 검사(Passive flexion test) 환자를 바로 눕게 하고 검사하고자 하는 허벅지 앞쪽면이 복부에 닿을 때까지 위쪽으로 잡아당깁니다. 평균 운동범위는 140도 이고 조직끼리 부딪히는 부드러운 끝느낌을 갖습니다. 140도의 움직임에서 마지막.. 2023. 1. 27.

어깨 관절 통증/진단/검사 [어깨 관절 근육] 1탄 어깨관절 통증 어깨관절에서 통증 나타낼 수 있는 구조물의 종류는 수축성 조직(근육)과 비수축성 조직(인대, 관절낭, 관절 등)으로 나뉩니다. 오늘은 우선 수축성 조직(근육)과 관련된 통증과 진단 및 검사법에 대해서 알아보겠습니다. 근육과 관련된 통증은 근육의 수축이 일어나는 동안에 나타나기 때문에 능동적 근육 테스트, 근육 저항 테스트를 실행해서 근육과 관련된 통증인지를 파악하는 기준으로 삼습니다. 간단하게 설명들이면 인대, 관절낭 같은 환자 스스로 수축을 할 수 없는 구조물들은 근육에 수축이 일어나면 통증이 발생할 수도 있지만 일반적으로 수동적 움직임에 반응하고 근육(수축성 조직)의 문제인 경우는 수축이 일어날 때(근육 테스트, 근육 저항 테스트)에는 통증이 발생하지만 수동적 움직임 테스트(Passiv.. 2023. 1. 9.

패트릭 검사 (Patrick test, FABER 검사) FABER 검사 고관절, 골반, 대퇴에 관련된 테스트들이 많이 존재합니다. 이런 테스트들은 대부분 한 부위의 관절을 타깃 해서 그 부위의 문제를 파악할 수 있는 테스트들이 대부분입니다. 오늘 알아볼 테스트인 페이버 테스트 or 패트릭 테스트는 편하게 고관절, 천장관절, 서혜부, 골반 부위 여러 곳을 한 번에 테스트할 수 있는 가장 간단한 테스트입니다. 패트릭 검사 (Patrick test) or FABER 테스트로 많이 불리고 같은 뜻입니다. 가장 쉽게 이 테스트 이름은 그래도 다른 테스트 이름보다는 쉽게 외울 수 있습니다. (F) - Flexion, (AB) - ABduction, (ER) - External Rotation을 합쳐서 FABER라고 부릅니다. 이러한 동작을 통해서 각각의 관절에 압박을 .. 2022. 10. 31.

하지직거상 검사 [Straight Leg Raising Test] 하지직거상 검사 통증이 있는 사람들의 상태를 파악하는 용도로 많이 사용되는 테스트들이 많이 있습니다. 그중에 허리 관련해서 많이 사용하는 하지직거상 테스트에 대해서 알아보겠습니다. 이런 테스트 방법을 알고 어떤 원리로 테스트를 하는지 알게 된다면 이 역시 셀프로 해보고 나의 상태를 정확하지는 않지만 어느 정도 파악할 수 있을 거라 생각됩니다. SLR test 방법 이 검사는 각각의 다리를 따로 검사하되 정상 측 다리를 먼저 검사하고 문제가 되는 다리를 검사합니다. 능동적으로 하는 하지직거상 검사는 본인 스스로 통증과 불편함의 정도를 비교하기 쉽습니다. 능동적인 방법은 똑바로 누운 자세에서 다리를 쭉 펴고 테스트하고 싶은 쪽의 다리를 그대로 들어 올립니다. 수동적인 방법은 대상자는 누워 있고 검사자가 한 .. 2022. 9. 15.

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