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골반 비대칭과 업슬립[upslip] 골반 비대칭과 통증 인체 조직, 특히 척추와 골반 주위에 있는 천장관절 인대, 관절낭, 후관절, 연골 및 추간판은 점탄성으로 이루어진 조직들입니다. 하루 동안 발생되는 디스크와 근막, 인대에 가해지는 중력 같은 힘에 의해서 이 조직들은 변형을 하게 되고 그로 인해서 통증을 느끼게 되는 경우가 많습니다. 하나의 예를 들면 운동이나 일을 많이 하고 아침에 일어나면 어제저녁에는 통증이 없다가 아침에 통증이 심해집니다. 근육통이 아니라 신경질환 반응이 있을 때를 이야기하는 것입니다. 하루 종일 사용한 허리부위 연부조직들의 약화와 피로가 쌓여 있었는데 회복을 하지 못하고 수면을 취하게 되었고 수면을 취하는 동안 인대, 근막들이 천천히 늘어나게 되어 디스크를 잡아주는 힘이 약해져서 아침에 디스크로 인한 통증을 느끼.. 2023. 2. 9.

흉쇄관절(Sternoclavicular joint)과 해부학 및 교정법 흉쇄관절의 해부학 흉쇄관절 SC(sternoclavicular) joint는 쇄골의 내측면과 흉골의 상부 외측면(쇄골과 닿는면)이 관절을 이루고 있다고 생각하실 겁니다. 실제로는 첫 번째 갈비뼈 연골의 위쪽모서리와도 관절을 이루고 있습니다. 쇄골뼈의 내측은 흉쇄관절 바깥쪽은 견쇄관절(AC joint)을 이루고 있습니다. 이 관절들은 몸의 중심을 이루는 흉곽의 한 부분인 흉골뼈와 견갑골을 연결해 주는 역할을 하는 관절입니다. 이 관절의 움직임이 제한이 된다면 상지를 움직이기가 어려워집니다. 주변의 인대는 관절판(intraartcular disc), 늑쇄인대(costoclavicular ligament) 전, 후 흉쇄인대 (anterior and posterior sternoclavicular ligamen.. 2023. 2. 3.

보행과 골반, 허리 근육의 작용 보행과 근육의 작용 보행이라는 움직임은 많은 근육들이 조화롭게 쓰여서 만들어지는 움직임입니다. 그런데 우리는 이 움직임이 너무나도 당연하고 매일 반복하는 것이기 때문에 관심도가 높지 않습니다. 보행에서는 어느 근육이 어떻게 쓰이는지를 잘 알지 못합니다. 굴곡, 신전, 외전, 내전 이런 동작에만 관심이 있기 때문일 것입니다. 그러나 보행이라는 움직임은 일상생활에서 항상 일어나고 있고 앞으로도 항상 해야만 하는 동작이기 때문에 각 동작에 쓰이는 근육과 그 근육이 어떤 작용을 하면서 우리의 보행을 도와주는지 알고 있다면 어떤 동작으로 불편감이 있거나 잘 수행이 되지 않는다면 바로 알 수 있고 부족한 부분을 트레이닝하거나 치료를 할 수 있을 것입니다. 보행과 둔부 근육 대둔근(Gluteus Maximus) 이 .. 2023. 2. 1.

거위발 건염 & 활액낭염(Pes Anserinus Tendinitis & Bursitis) 거위발 건염 or 활액낭염 이란? 거위발(pes anserinus) 건은 경골(tibia) 내측 상부에 봉공근(sartorius), 박근(gracilis)과 반건양근 (semitendinosus)이 모두 부착하여 형성된 건 부착부위를 말합니다. 건의 부착 모습이 거위발처럼 생겼다고 이런 이름이 붙여졌습니다. 이곳에는 활액낭이 존재하는데 힘줄들과 뼈가 움직일 때마다 반복적으로 마찰을 일으켜 손상이 발생되지 않게 하기 위해서 뼈와 힘줄 사이에 존재합니다. 여기에 존재하는 활액낭을 거위발 활액낭이라고 부르고 이곳에 염증이 발생하면 거위발 활액낭염, 거위발 건에 염증이 발생하면 거위발 건염이 되는 것입니다. 또 다른 이름은 거위발 통증 증후군(pes anserine pain syndrome)이 있습니다. 병인(.. 2023. 1. 31.

고관절 기능 검사/수동적 검사 기능 검사(Functional examination) 고관절 기능 검사라는 용어를 썼지만 가장 기본이 되는 검사를 이야기해보고자 합니다. 고관절의 다양한 움직임이 무리 없이 나타나는지 그 움직임이 제대로 일어나지 않았을 때 어떤 평가를 내려야 하는지에 대해 알아보는 것이 기능 검사라고 하겠습니다. 가장 기본이 되는 기능 검사는 똑바로 누운 자세와 엎드려 누운 자세에서 다리의 움직임을 수동적으로 검사하는 것입니다. 바로 누운 자세(Supine) 1. 수동적 굴곡 검사(Passive flexion test) 환자를 바로 눕게 하고 검사하고자 하는 허벅지 앞쪽면이 복부에 닿을 때까지 위쪽으로 잡아당깁니다. 평균 운동범위는 140도 이고 조직끼리 부딪히는 부드러운 끝느낌을 갖습니다. 140도의 움직임에서 마지막.. 2023. 1. 27.

손목 통증, 건초염 / 엄지 손가락 통증[드퀘르뱅] 드퀘르벵 이름이 어렵습니다. 이 질병은 1895년에 스위스 의사인 Fritz de Quervain의 이름을 따서 만들어졌습니다. 이 질병의 이름은 다양합니다. 드퀘르벵 증후군(De Quervain syndrome), 드퀘르벵의 질병(de Quervain's disease), 드퀘르벵 건초염(De Quervain's tenosynovitis) 게이머의 엄지(Gamer's thumb) 어머니의 엄지(Mother's thumb) 등으로 불립니다. 드퀘르벵이라는 이름 말고 다른 이름에서 대략적으로 알 수 있듯이 손을 많이 사용하는 사람 중에 엄지손가락 근육의 힘줄의 문제가 일어나는 경우를 말합니다. 드퀘르벵은 손에서 발병하는 하는 질환 중에 방아쇠 증후군 다음으로 가장 많이 발병하는 질환입니다. 드퀘르벵이 발병.. 2023. 1. 26.

허벅지 통증(외측대퇴피신경 : Lateral Cutaneous Femoral Nerve) 외측대퇴피신경(LCFN) 이신경은 말 그대로 허벅지의 외측의 피부를 담당하는 신경입니다. 요추 신경총에서 2번째와 3번째 요추신경이 합쳐져서 만들어진 신경입니다. 이 신경은 근육을 움직이는 운동신경은 존재하지 않고 감각신경(sensory nerve)으로 이루어져 있습니다. 신경의 대략적인 경로는 요추에서 나와서 장요근(psoas major)을 지나고 아래쪽 바깥방향으로 진행을 해서 장골근을 지나서 허벅지 바깥쪽으로 뻗어 나갑니다. 외측대퇴피신경에서 압박이 발생하면 허벅지 상부 & 외측면에 감각이상이 생기고 통증도 같이 동반하게 됩니다. 이러한 증상을 다른 말로 Meralgia paresthetica(대퇴감각이상증, 지각이상성 대퇴신경통)라고 합니다. 그리스어로 '넓적다리'를 의미하는 meros와 '통증'.. 2023. 1. 25.

어깨 관절[회전근개(Rotator cuff)] 통증의 원인과 치료 회전근개(rotator cuff) 어깨 관절은 복잡합니다. 움직임이 큰 관절이기 때문에 다양한 구조물들 존재하고 있습니다. 이러한 구조물들 중에는 근육들이 많은 부분을 차지합니다. 그리고 이 근육들을 기능적인 면으로 나눈다면 두 분류로 나눌 수 있습니다. 하나는 견관절을 안정화시키는 근육과 상지에 움직임을 만드는 근육으로 나눌 수 있습니다. 그중에 안정화에 가장 많은 영향을 미치는 근육은 회전근개(rotator cuff)입니다. 회전근개는 외회전과 내회전을 일으키는 근육이지만 동시에 상지에 움직임이 있을 때 견갑골과 상완골이 떨어지지 않게 만들어주는 역할도 같이 하고 있습니다. 위에서 말씀드린 대로 견관절은 다른 관절들과 다르게 움직임이 크고 [견관절처럼 다양한 각도로 많은 움직임(외전 180도)을 가진.. 2023. 1. 20.

견갑배신경[DSN : dorsal scapular nerve] 견갑배신경(DSN) 견갑배신경은 상완 신경총에서 분지하고 C5 ventral ramus에서 나오고 가끔 C4도 같이 견갑거근과 능형근을 지배하는 근육입니다. 이 신경은 운동신경으로 견갑골을 올리고 수축시키는 기능을 합니다. 견갑배신경의 진행 루트는 목에서 나와 후경부 삼각(posterior cervical triangle)의 깊숙한 척추 앞근막(prevertebral fascia)과 중사각근을 뚫고 나오거나 중사각근 후면을 지나서, 견갑거근 뒤쪽면을 따라 상후거근으로 이동합니다. 그다음 능형근 안쪽면에서(상후거근과 능형근 사이 공간으로 주행) 견갑골 내측면을 타고 아래 방향으로 내려와서 능형근을 지배합니다. 견갑배신경(DSN) 압박 포인트 위 그림은 척추앞근막(preverterbral fascia)과 목.. 2023. 1. 14.

어깨 관절 통증 [근육 방사통/연관통] 3탄 견갑골의 기시 & 정지 근육 어깨 관절 통증을 발생시키는 경우 수는 굉장히 다양합니다. 오늘은 견갑골에 붙는 근육들이 무엇이 있으며 그로 인해 발생하는 통증들을 알아보겠습니다. 어깨 주위 근육들의 문제는 대부분은 일차적으로 근육이 문제가 많습니다. 골절이나 수술, 강한 타격에 의한 부상들이 아닌 이상 근육 문제가 가장 빈도가 높습니다. 견갑골 주변에는 어떤 근육들이 있고 그 근육들로 인해서 통증이 어느 부위에 주로 나타나는지 정리해 보겠습니다. 견갑골 부착근육과 연관통 승모근, 견갑거근, 극상근, 극하근, 견갑하근, 전거근, 삼각근, 소원근, 대원근, 삼두근(장두), 이두근(장두), 소흉근, 쇄골하근, 광배근 등이 부착됩니다. 이 근육들이 모두 어깨 주변에 통증을 나타내지는 않습니다. 그리고 목이나 팔근.. 2023. 1. 13.

어깨 관절 통증 [견갑골의 위치] 2탄 견갑골 환자의 어깨 통증과 관련해서 가장 먼저 보아야 하는 것이 견갑골입니다. 상지를 움직이기 위해서는 척추의 고정이 있어야 하고 그다음으로 견갑골의 안정화가 있어야 비로소 상지(상완과 전완, 손)가 움직일 수 있습니다. 견갑골에는 여러 근육들이 붙어 있고 서로 상호작용을 하기 때문에 견갑골의 위치를 보고 어느 근육의 문제인지 파악할 수 있다면 조금 더 빠르고 손쉽게 환자의 통증을 케어할 수 있다고 생각합니다. 견갑골의 움직임 견갑골의 움직임은 이전 포스팅에서 다루웠습니다. https://gseek-storage.tistory.com/entry/%EC%96%B4%EA%B9%A8-%EA%B4%80%EC%A0%88-%ED%86%B5%EC%A6%9D%EC%A7%84%EB%8B%A8%EA%B2%80%EC%82%.. 2023. 1. 12.

어깨 관절 통증/진단/검사 [어깨 관절 근육] 1탄 어깨관절 통증 어깨관절에서 통증 나타낼 수 있는 구조물의 종류는 수축성 조직(근육)과 비수축성 조직(인대, 관절낭, 관절 등)으로 나뉩니다. 오늘은 우선 수축성 조직(근육)과 관련된 통증과 진단 및 검사법에 대해서 알아보겠습니다. 근육과 관련된 통증은 근육의 수축이 일어나는 동안에 나타나기 때문에 능동적 근육 테스트, 근육 저항 테스트를 실행해서 근육과 관련된 통증인지를 파악하는 기준으로 삼습니다. 간단하게 설명들이면 인대, 관절낭 같은 환자 스스로 수축을 할 수 없는 구조물들은 근육에 수축이 일어나면 통증이 발생할 수도 있지만 일반적으로 수동적 움직임에 반응하고 근육(수축성 조직)의 문제인 경우는 수축이 일어날 때(근육 테스트, 근육 저항 테스트)에는 통증이 발생하지만 수동적 움직임 테스트(Passiv.. 2023. 1. 9.

오메가 3 보충제/영양제/장점 오메가 3 여러분들이 영양제에 대해서 관심이 많은 것처럼 저도 관심이 많이 있습니다. 여러 유튜브와 블로그, 기사 이런 곳에서 '어떤 영양제를 먹어야 건강하다', '이런 보충제를 먹어라'는 조언과 말씀이 많이 있습니다. 그중에 모두가 꼭 먹어라 하는 영양제는 바로 오메가 3입니다. 오메가 3 지방산은 건강에 매우 중요합니다. 지방이 많은 생선과 같은 오메가 3이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 가장 좋은 방법이지만 손쉽게 꾸준히 먹기 위해서는 보충제로 섭취하는 것이 효과적입니다. 천연 어유를 먹는 것은 여러 가지 장점이 있습니다. 모든 식품은 자연식으로 섭취하는 게 가장 좋다고들 말하십니다. 이런 생선기름에는 몇 가지 중요한 영양소가 포함되어 있습니다. EPA와 DHA를 모두 포함하는 생선기름은 오메가 3 .. 2023. 1. 6.

인대의 구조와 기능 결합조직(Connective Tissue) 결합조직은 피부, 근막(fascia), 인대, 건, 관절낭과 근육 근막(muscle fascia)으로 규정합니다. 결합조직은 다음과 같은 것으로 구성되어 있습니다. 세포외 요소(Extracelluar components) - 교원질섬유(collagen)와 탄성섬유(elastin), 세망섬유(reticular fiber) 이런 것들은 그것의 전체적인 구조에 있어서 세포간질(matrix)입니다. - 물과 글라이코스아미노글라이칸(glycosaminoglycan; GAGs) 이런 것들은 윤활작용과 교원질 섬유 사이의 공간을 메운다. 세포요소 - 섬유아세포(fibroblast)와 연골세포로써 세포간질을 구성하는 물질입니다. 건과 인대는 세포물질이 전체적인 용량의 20%이.. 2023. 1. 5.

발목 염좌, 발목 삠, 접질렀을때 증상 및 관리 발목 염좌 발목 염좌는 일상적인 생활 중에서도 발생할 수 있는 아주 흔한 발목 질환 중에 하나입니다. 염좌(Sprain)는 말 그대로 관절을 지지해주는 인대가 외부 충격을 받아서 늘어나거나 일부 찢어지는 경우를 말하는 것입니다. 근육이 갑자기 수축하면서 손상이 발생하기도 하고 물리적인 힘에 의해서 발생하기도 합니다. 이러한 염좌는 보행 중에도 발을 헛디뎌서 발생하기도 하고 운동, 스포츠 중에 가장 많이 발생합니다. 일반적으로 발목을 삐었다. 접질렸다고들 많이 표현하시는데 모두 같은 뜻으로 사용하고 있습니다. 인대는 어느 정도 늘어나는 성질이 있지만 인대조직 전체가 늘어나는 것은 발생하지 않기 때문에 갑자기 큰 힘에 의해 발목이 꺾이게 된다면 인대 조직은 부분적으로 파열이 일어나게 됩니다. 가볍게 삐끗한 .. 2023. 1. 4.

외측익상근(lateral pterygoid) / 촉진 (턱관절 질환 & 통증) 외측익상근(lateral pterygoid) 외측익상근 또는 외측익돌근(lateral pterygoid)이라고 부르는 이 근육은 턱관절 근육 중에 하나로 입을 벌림(하악골의 하강)을 만드는 거의 유일한 근육(턱근육 중에서)입니다. 그러나 근육 자체가 입안 쪽에 존재하고 너무 심부에 있어서 정확하게 찾기는 굉장히 힘들고 또한 촉진도 쉽지가 않습니다. 턱관절 질환이나 턱 주변 통증에 관련이 많은 근육이라 조금 알아보겠습니다. 저작(음식물을 씹는 동작) 근육들은 총 4가지로 측두근, 교근, 내측익상근, 외측익상근으로 이뤄져 있습니다. 기시점(Origin) 상부 섬유 : 접형골(sphenoid bone)의 측두하 표면 하부 섬유 : 외측 익상판(lateral pterygoid plate) 정지점(Insertio.. 2022. 12. 31.

근육학 & 촉진/두판상근 (Splenius Capitis) 두판상근(Splenius Capitis) 두판상근의 Splenius의 어원은 넓은 끈 모양 또는 붕대라는 의미의 그리스어에서 뜻이 유래했습니다. 아래 그림처럼 길고 평평한 끈 같은 모양의 근육입니다. 목 뒤에 있는 근육으로 경추 & 흉추에서 시작해서 후두골 아래쪽에 붙습니다. 기본적인 움직임은 머리를 움직일 때 쓰는 근육입니다. 기시점(Origin) C3 - T3 극돌기 ( 정지점(Insertion) 유양돌기(mastioid process)[측두골 & 후두골], 상항선(lateral superior nuchal line) 동작(Action) 동측 수축 - 머리와 목에서의 신전 편측 수축 - 수축하는 근육 쪽으로 측굴과 동측으로 머리 회전 신경(Innervation) C1~C6 신경의 후방가지 [C3~C4.. 2022. 12. 29.

복근 해부학(복직근, 외복사근, 내복사근) 복근 해부학 복근은 코어 근육이라고 해서 교정 운동이나 재활 운동 쪽에서도 관심이 많고 11자 복근이나 왕자를 만들기 위해서도 복근 운동에 관심이 많습니다. 그런데 생각보다 복근의 정확한 기시 정지나 복근과 연결되어 있는 근육, 근육의 섬유 방향에 대해서는 크게 관심이 없거나 대략적으로만 알고 있습니다. 복근 운동은 대부분 잘하시고 정보도 많이 있습니다. 약간의 디테일이 있다면 다른 사람과 차별점을 갖게 되고 조금만 더 깊게 알면 다방면에서 응용해서 쓸 수 있을 것이라 생각됩니다. 복근의 종류는 다들 아시다시피 복횡근, 외복사근, 내복사근, 복직근이 있습니다. 복횡근은 그전에 지금과는 다른 내용이지만 포스팅이 있어서 오늘은 제외하고 나머지 근육에 관해서 알아보겠습니다. https://gseek-stora.. 2022. 12. 20.

흉통, 가슴 통증 (좌측 가슴 통증, 우측 가슴 통증) 가슴 부위 통증 가슴 부위에 통증이 발생하면 사람들은(저도 마찬가지입니다.) 큰 병이 아닐까? 하고 생각하시는 분들이 굉장히 많습니다. 주변에서도 그런 분들이 많았고 저 또한 그랬었습니다. 가슴 부위에 통증은 대부분 심장이나 폐에 문제가 생긴 게 아닐까 하는 생각이 가장 먼저 생기기 때문입니다. 그러나 젊은 분들이나 심장과 폐에 지병이 없는 분들이 갑자기 그런 질병이 발생하는 경우는 많지 않습니다. 그렇기 때문에 문제가 발생할 확률이 높은 부위 일상생활에서 가장 많이 쓰이고 통증의 발생빈도가 가장 높은 근육을 항상 먼저 의심하는 게 맞는 거 같습니다. 가슴 부위에 통증을 나타낼 수 있는 근육들은 많이 있습니다. 대흉근(pectoralis major), 소흉근(pectoralis minor), 사각근(sc.. 2022. 12. 15.

오다리, 내반슬(genu varum, bow leg) 정의 오다리는 무릎 부분이 바깥쪽으로 휘는 내반 변형으로, 종아리(하퇴)가 대퇴골 축에 비해 안쪽으로 굽는 형태를 말합니다. 쉽게 말하면 발목을 붙이고 서있을 때 무릎이 바깥쪽으로 벌어진 O자 형태를 오다리라고 합니다. 오다리를 부르는 다른 용어들은 genu varum, bow leg, 안굽이 무릎, 휜다리, 내반 기형, 내반슬 등이 있습니다. 구조적 축을 기준으로 내반슬 외반슬 구분하는 법 정리 a. 정상 각도를 보여줌. 기준이 되는 대퇴골과 경골 중심을 지나가는 선의 각도가 대략 174도 됩니다. b. 대퇴골두부터 발목 중간 지점까지의 선을 기준으로 바깥쪽으로 무릎이 나가 있는 상태 O 다리입니다. c. b와 같은 선을 기준으로 하고 무릎이 선 안으로 들어와 있는 상태 X 다리입니다. 오다리의 변형 .. 2022. 12. 13.

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