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보행과 골반의 움직임(Feat. 천장관절) # 보행 중 골반의 움직임 1. 우측 무명골은 후방으로, 좌측 무명골은 전방으로 회전한다. (우측 유각기) 2. 천골의 전면이 좌측으로 회전하고 윗면은 평평한 상태를 유지하는 동안 척추는 꼿꼿하게 된 채 좌측으로 회전한다. 우측 입각기 중기(midstance) 3. 우측 다리가 똑바르게 펴지고 무명골이 전방으로 회전한다. 4. 요추는 우측으로 측굴하고 좌측으로 회전하는 반면 천골은 우측으로 회전하고 좌측으로 측굴한다. 5. 좌측 무명골이 전방을 회전하기 시작한다. 발가락 떼기(toe off) 후 우측 무명골은 후방으로 회전하기 시작한다. 6. 천골은 평평한 상태를 유지하지만 전면은 우측으로 회전한다. 척추는 골반과 마찬가지로 꼿꼿한 상태를 유지한 채 우측으로 회전한다. 7. 좌측 무명골이 올라가 있고 좌.. 2022. 10. 11.
부정렬 증후군 정리 1. 부정렬 증후군 1) 골반 또는 척추의 부정렬은 성인 인구의 80~90%에서 나타나고, 요통 환자의 50~60% 정도에서는 주요 원인 또는 악화 요소입니다. 2) 부정렬은 요통과 다른 근골격계 문제의 주요 원인 중의 하나입니다. 3) 부정렬은 모든 기관계에서 문제를 일으키는 것처럼 보이거나, 실제적으로 문제를 일으킬 수 있습니다. 4) 부정렬이라는 비정상적 생체역학 힘에 의해 이미 손상을 받은 육체활동을 하는 사람이나 운동선수들은 근골격계 부상의 위험이 더욱 증가한다. # 부정렬 증후군의 특징 1) 골반의 틀어짐 2) 축성 골격과 사지 골격의 정렬에서 관련된 변화가 나타남. 머리에서 발까지 재배열이 있는 것으로 보임 3) 체중 지지, 긴장도, 근력, 관절 가동범위와 다리 길이의 비대칭 4) 연부 조직.. 2022. 10. 5.
고관절 인대 [hip joint ligament] 장골 대퇴인대(iliofemoral ligament) 이름에서 알 수 있듯이 장골의 전면부와 대퇴골 두부를 연결해주는 인대입니다. 인대를 정면에서 봤을 때 생김새가 ㅅ자, N자(치골 대퇴인대와 함께), Y자로 보인다고 하여 ㅅ, N, Y 자 인대라고도 합니다. 부채꼴 모양으로 보기도 합니다. 참고로 가장 심부에 있는 조직은 관절낭이고 그 위를 인대가 보강해주고 있고, 그 위에 근육이 지나가거나 부착됩니다. 장골 대퇴인대의 부착 지점은 위쪽(머리 쪽)은 하전장골극(AIIS : anterior inferior iliac spine)의 하부에 부착하고 아래쪽(발쪽) 부착 지점은 대퇴골의 전자간선(trochanteric line)에 전체적으로 부착되어 있습니다. 장골 대퇴인대는 상부 섬유와 하부 섬유로 나누어집.. 2022. 9. 28.
설골근과 설골 증후군 설골 (Hyoid bone ) 설골은 인체의 다른 뼈와 직접적인 접촉이 없는(관절 연결이 없는) 유일한 뼈입니다. 혀와 하악의 뿌리와 갑상선 연골 사이에 있는 U 자형 구조입니다. 설골은 혀와 혀의 다양한 움직임을 위한 움직일 수 있는 기반을 형성하고 많은 근육에 의해 제자리에 고정됩니다. 설골의 위 & 아래에 있는 근육들은 해부학적으로 저작근육과 연결되어 저작에 관여하는 이차성 근육들이 됩니다. 이 근육들에 의해서 발생된 힘은 직 & 간접적으로 하악에 전달됩니다. 설골하근의 활성화에 의한 설골의 안정과 함께, 설골상근은 하악의 하강을 보조합니다. 설골하근군(목 뿔 아래근 infrahyoid muscles) 설골 일반적으로 알고 있는 adam's apple이 아니라 그것보다 조금 더 위에 존재합니다. 툭.. 2022. 9. 27.
정강이 통증! 정강이 부목! 정강이 통증 다리는 항상 아픕니다. 걷고 뛰고 등산도 하고, 자전거도 타고 모든 이동은 하지를 쓰게 되니 항상 무겁고 붓고 뻐근하고 아픕니다. 그런데 정강이 통증은 생각보다 많지는 않습니다. 흔하지 않지만 심하신 분은 통증이 굉장하다고 합니다. 정강이가 어떤 이유에서 통증이 발생하는지 정리해보겠습니다. 통증의 원인 # 정확한 원인이나 기전은 나와 있지 않습니다. 정강이 부목(shin spilint) 말고 같은 뜻의 다른 용어로 경골 내측 스트레스 증후군(Medial tibial stress syndrome)이라고 합니다. 증후군, syndrome은 원인을 모를 때 붙이는 용어입니다. 그래도 일반적으로 이것이 원인이다. 이런 이유 때문에 발생 할 가능성이 높다는 있습니다. 1. 정강이 뼈에 붙는 근육의 과.. 2022. 9. 22.
섬유 근육통 or 근육통 푸는 법 근육통? 섬유 근육통? 근육통 관련해서 용어를 먼저 알아보는 게 좋을 거 같습니다. 다양한 용어들을 사용하지만 근육 통증과 섬유 근육통을 구분해보고 간단하게 설명해 보겠습니다. 우리에게는 뜻보다는 어떻게 풀어서 빨리 안 아프게 중요하기 때문이겠죠. 근육 통증(Muscle pain) 근육통은 말 그대로입니다. 근육의 통증을 말합니다. 근육통의 원인은 너무나도 많습니다. 아래와 같이 크게 3가지로 나눌 수 있을 거 같습니다. 1. 과사용으로 인한 근육 내의 미세한 손상으로 인한 염증 때문에 통증이 발생하는 경우 [예 : 과도한 운동, 반복적인 노동, 가벼운 타박상] 2. 부상으로 인한 근육이 찢어지는 염좌(주로 내부 파열) [예 : 운동 중 햄스트링 파열, 강하게 엉덩방아 후 근손상] 3. 다른 질병과 함께.. 2022. 9. 18.
하지직거상 검사 [Straight Leg Raising Test] 하지직거상 검사 통증이 있는 사람들의 상태를 파악하는 용도로 많이 사용되는 테스트들이 많이 있습니다. 그중에 허리 관련해서 많이 사용하는 하지직거상 테스트에 대해서 알아보겠습니다. 이런 테스트 방법을 알고 어떤 원리로 테스트를 하는지 알게 된다면 이 역시 셀프로 해보고 나의 상태를 정확하지는 않지만 어느 정도 파악할 수 있을 거라 생각됩니다. SLR test 방법 이 검사는 각각의 다리를 따로 검사하되 정상 측 다리를 먼저 검사하고 문제가 되는 다리를 검사합니다. 능동적으로 하는 하지직거상 검사는 본인 스스로 통증과 불편함의 정도를 비교하기 쉽습니다. 능동적인 방법은 똑바로 누운 자세에서 다리를 쭉 펴고 테스트하고 싶은 쪽의 다리를 그대로 들어 올립니다. 수동적인 방법은 대상자는 누워 있고 검사자가 한 .. 2022. 9. 15.
팔꿈치 통증! 테니스 엘보! 팔꿈치 통증 팔꿈치 통증은 테니스 엘보와 골프 엘보로 나뉩니다. 팔꿈치 바깥쪽(외측 상과염) 이 아프거나 안쪽(내측 상과염) 이 아프냐로 구분됩니다. 꼭 라켓 경기를 많이 해서 통증이 발생하는 것은 아닙니다. 손을 많이 사용하시는 요리사, 컴퓨터 사용량이 많으신 분, 손을 반복적으로 많이 사용하는 직업을 가지신 분들은 이 질병을 많이 격고 계십니다. 정의 테니스 엘보는 위에서 말한 데로 외측 상과염이 정식 병명입니다. 외측 상과염은 팔꿈치 바깥쪽에 있는 손목 신근의 건(힘줄)에 손상이 발생하고 그 힘줄의 반복적 손상으로 염증이 발생하고 근육을 사용할 때마다 통증이 발생하는 것을 말합니다. 외측 상과염을 풀어서 설명하면 외측은 팔꿈치 바깥쪽, 상과는 팔꿈치 뼈의 툭 튀어나온 부위를 말하고, 염은 염증을 말.. 2022. 8. 27.
냉찜질이 효과적인가? or 온찜질 언제 해야하는가? 냉 & 온찜질 우리나라에서 특히 찜질을 좋아하는 것 같습니다. 특히 어르신 분들이 많이 좋아하시고 찜질방도 많이 가시고 사우나도 많이 가시는 편인 거 같습니다. 이렇게 찜질을 많이 하시고 좋아하는 이유야 다양하겠지마는 땀을 빼는 것 그 행위 자체를 가장 좋아하시는 거 같습니다. 땀을 흘리는 것은 몸을 강제로 덥게 하는 것인데 어떻게 보면 고통스러울 수도 있는데 사람들은 좋아합니다. 그럼 왜 땀을 흘리는 행위 자체를 좋아하냐? 이것 역시 개인적인 생각이지만 어르신들은 항상 몸이 뻐근하고 지병을 하나 혹은 두 개씩 같고 계시기 때문에 몸을 이완하고 싶어서 그러는 게 아닐까 하는 생각을 합니다. 그러면 몸이 아프고 불편하면 항상 온찜질 뜨거운 찜질만 해야 하는 것인가 하는 의문이 듭니다. 어르신들은 항상 뜨거.. 2022. 8. 24.
스트레칭은 언제 해야 하는가? 스트레칭 스트레칭은 운동 수행능력을 증진시켜 줍니다. 또한 체력 요소인 유연성, 근력, 그리고 순발력을 증진시킬 수 있습니다. 여기서 유연성은 관절의 가동범위로 정의되고 관절 부위를 둘러싸고 있는 인대 또는 근육의 기능으로 평가되며 인간의 일상생활에 있어 활동의 효율성과 운동 수행의 기초적 요소입니다. 다시 말하면 스트레칭은 유연성 증진을 초점으로 하지만 근력과 순발력 등에도 영향을 미치고 우리 신체의 전체적인 운동 수행능력을 올려주는 것입니다. 사전적 의미 - 근육의 길이를 원래의 길이보다 더 길게 늘이는 행위 - 몸과 팔다리를 쭉 펴는 것 - 특정 근육이나 힘줄 또는 근육군을 의도적으로 구부리거나 스트레칭하여 근육이 느끼는 탄력을 향상시키고 편안한 근긴장도를 달성하는 신체 운동의 형태 스트레칭의 종류.. 2022. 8. 23.
코로나 19 입원, 격리자 생활지원비 지원 보호되어 있는 글 입니다. 2022. 8. 17.
중둔근[Gluteus medius]과 통증 중둔근 중둔근은 골반의 바깥쪽면에서 시작해서 대퇴골에 부착되는 근육으로 둔부에 위치하고 부채꼴 모양을 하고 있습니다. 이 근육은 여러 가지 의미에서 중요한데 특히 고관절의 안정성과 골반의 틀어짐과 연관된 근육입니다. 약화되거나 이완되어있게 된다면 체형 변화를 일으킬 수 있는 근육이기 때문에 이 근육에 대해서 잘 알고 있으면 좋을 듯합니다. 기시점 : 장골능 배측 후둔선, 둔근 건막 정지: 대퇴골 대전자의 외측면 기능 - 주된 고관절 외전근입니다. - 중둔근은 지레의 팔(아래 그림에서 O와 T)에 대해서 거의 직각에 가까운 각도로 붙어 있기 때문에 역학적으로 효율이 매우 높습니다. - 중둔근의 앞쪽 부분은 고관절의 굴곡과 내회전을 시킵니다. - 중둔근 외전의 후방 부분은 고관절의 외회전과 외회전을 도움을 .. 2022. 8. 16.
요추 다열근[lumbar multifidus] 다열근은 요추부근육의 두 번째 층을 구성하는 척주의 양쪽에 위치한 일련의 작은 삼각형 근육 다발입니다. 요추 다열근(lumbar multifidus)이라고도 합니다. 다열근은 등을 펴고 척추를 안정적으로 유지하는 역할을 합니다. 제대로 작동하지 않거나 약해지면 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 다열근의 해부학과 기능을 알아보겠습니다. 또한 다열근통의 원인과 요추 다열근을 강화하는 방법을 배우게 됩니다. 요추 다열근 해부학 요추 다열근은 총 3개의 층으로 구성되어 있습니다. 심부 근육을 집합적으로 내재층이라고 합니다. 등 근육의 가로 척수(깊은) 층 위에는 표피층이 있습니다. 표면층은 외인성 근육 또는 "척추 기립근" 또는 간단히 척추 주위 근육이라고도 합니다. 다열근은 세로 방향으로 척추의 대부분을 따라.. 2022. 8. 10.
충돌 증후군과 어깨 통증 [간단한 테스트] 힘줄과 관절 주머니 질환의 일반성 1. 가장 많은 어깨 이두근 긴 갈래(long head of biceps)와 극상근(supraspinatus)에 발생한 힘줄염과 연관되어 있는 "단순 통증성 어깨" 2. 유착성 관절 주머니 염증(capsulitis)에 의한 "동결 어깨"(frozen shoulder) 3. 미세 결정체의 급성 침착인 석회성 힘줄염의 일부로서의 "급성 통각 과민성 어깨(acute hyperalgesic shoulder) 4. 근육둘레띠(rotator cuff) 힘줄의 파열에 의한 "가마비성 어깨(pseudoparalytic shoulder)" 견봉하 충돌 증후군(Subacromial impingement) 대결절(greater tuberosity)과 견봉(acromion) 및 오훼견봉인대(.. 2022. 8. 9.
발 등 쪽 통증? 발 등이 왜 아플까요? 발은 우리 몸의 기초를 이루는 구조물이고 신체의 균형을 이루는데 중요한 역할을 합니다. 발은 26개의 뼈, 33개의 관절 100개가 넘는 근육, 힘줄, 인대로 구성된 복잡한 구조입니다. 독특한 디자인으로 인해 발이 매일 수백 톤의 힘을 감당할 수 있습니다. 평균 성인은 하루에 4,000 ~ 6,000보를 걷는다고 합니다. 이토록 많이 쓰면서 관리는 안 하는 부위는 발과 함께 턱이 있는 거 같습니다. 발 통증 중에 발 등 쪽 통증에 대해서 알아보겠습니다. 궤양 또는 염증, 부상으로 인한 통증은 제외하겠습니다. 스트레칭이나 운동, 자세교정, 셀프 마사지로 호전되지 않는 증상은 말씀드려도 도움이 되지 않고 바로 병원으로 가셔야 합니다. 통증의 원인 1. 발등쪽에 부착되는 구조물의 이상 발등 쪽에는 어떤 구조물.. 2022. 8. 4.
찌릿찌릿한 등 통증 & 등 담 푸는 법 [upper back pain] 등 통증의 원인 거의 모든 환자들의 주 증상은 통증입니다. 통증을 호소한다는 것은 몇 가지의 기능장애나 약간의 기능장애가 있다는 것을 의미하는 것입니다. 그러한 통증은 한 가지 원인이 주가 되기도 하지만 신체적인 원인과 정신적인 원인이 합쳐져서 생긴 결과들일 것입니다. 등 통증의 원인은 아시다시피 정확하게 알 수 없습니다. 저도 정확히 알고 싶어서 공부를 하고 있습니다. 저의 개인적인 생각은 통증의 원인 중에 나에게 일어날만한 원인이 무엇인지 또는 다양한 원인들을 알고 있다면 통증을 해결하는데 조금이나마 도움이 될 거라고 생각합니다. 그래서 항상 통증의 원인을 여러 가지를 찾고 알아보려고 노력을 하고 있습니다. 1. 근육 근육통, 근막통증 증후군이 근육으로 발생할 수 있는 통증들의 대부분이 아닐까 생각합.. 2022. 8. 3.
복횡근(Transversus Abdominis)과 구조와 기능!! 기시 7~12st 갈비연골, 흉요추 근막, 장골능, 서혜부의 외측 1/3 정지 백선 작용 - 복부 장기의 압박과 지지 - 호흡운동 - 산모의 자궁 수축, 출산 지배 신경 T6~T11, L1, 늑하근 신경, 장골 하복 신경, 장골 서혜 신경 구조적 특징과 기능 - 복부 근육 중에서 가장 심부에 있는 근육입니다. - 체간 내부에 있는 장기를 포함하고 지지하는데 도움을 줍니다. - 배 근육들 중에서 복횡근이 흉요추 근막에 가장 밀접하게 연결되어 있고 복부 내압에도 관여도가 높습니다. - 위 그림은 요추부에 복횡근과 흉요추 근막이 만나는 곳에 요방형근(Quadraus lumborum)까지 같이 연결되어 있는 구조입니다. 이 모든 구조물들이 요추의 횡돌기에서 모두 연결이 됩니다. 그로 인해서 복횡근 & 흉요추 근.. 2022. 8. 2.
횡격막 [diaphragm] 통증, 호흡 시 배가 아프다!! 횡격막 기시 - 검상돌기 후방 측면 - 7~12번 늑골 내측면 - 1~2번 요추(좌)/1~3번 요추(우) 정지 : 중앙 건 작용 - 가장 중요한 호흡근육으로 호흡 운동을 담당 흡기 시 하강(흉강 압력 감소) 호기 시 상승(흉강 압력 증가) - 횡격막의 수축을 수축시키고 그로 인해 발생되는 복부 내압을 상승시켜서 척추의 안정화를 증가시킬 수 있습니다. 기능 - 대변, 소변을 배출하는 것과 출산을 돕는 기능을 같이 하고 있습니다. - 횡격막의 움직임(호흡)으로 흉강과 복강에 압력이 변화하면서 혈액과 림프 수송을 돕는 역할을 합니다. - 호흡 시 횡격막이 복강에 압력을 가해서 내장의 운동성을 증가시킵니다. 지배 신경 C3~5, 횡격막 신경(phrenic nerve) # 횡격막은 반구형의 근섬유 구조로 흉강과 .. 2022. 8. 1.
두통(Headache) & 편두통 정의 두통과 편두통에 대한 정의는 매우 다양하고 조금씩 달라서 몇 군데를 통해서 알아보겠습니다. 대한두통학회의 설명은 다음과 같습니다. 두통은 매우 흔하게 나타나는 증상으로 전체 인구의 70~80% 이상에서 일 년에 한 번 이상 두통을 경험하고 대부분은 심각한 질병으로 인한 경우는 흔하지 않습니다. 위키피디아에서의 정의는 두통이란 얼굴, 머리 또는 목에 통증이 나타나는 증상을 말합니다. 편두통, 긴장성 두통 또는 군발성 두통으로 발생할 수 있습니다. 이것도 조금 설명이 두루뭉술한 거 같습니다. 종류 원발성 두통 편두통, 긴장형 두통이 대표적이며, 삼차 자율신경 두통(군발성 두통 등), 기타 원발 두통(원발 기침 두통, 원발 운동 두통, 저온 자극 두통, 외압력 두통, 수면 두통)도 포함됩니다. 이차 두통.. 2022. 7. 31.
무지외반증 [Disorder of Hallux / Hallux Valgus / Hallux abductovalgus/ Bunion] 정의 엄지발가락의 중족지관절이 튀어나와서 내측으로 변형된 형태 [엄지발가락 시작하는 부위가 몸안 쪽으로 튀어나오는 현상을 말합니다.] 중족지관절에는 근육이 부착되어 있지 않기 때문에 외부의 힘에 의해서 변형이 취약합니다. 이러한 이유 때문에 반복적으로 외부의 힘이 가해지면 내측으로 변형이 되고 주위 조직들도 같이 측면으로 이동합니다. 무지외반각이 무조건 크다고 해서 질병의 기준이 되지는 않습니다. 무지외반각이 20도 이상인 사람을 무지외반증이라고 합니다. 발가락의 움직임은 2번째 발가락을 기준으로 멀어지는 것을 외전(abduction)이라고 하고, 가까워지는 것을 내전(adduction)이라고 표현합니다. 발의 변형을 말할 때는 바깥쪽으로 변형된 것을 외반(valgus)이라고 하고, 안쪽으로 변형된 것을.. 2022. 7. 30.
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