본문 바로가기
반응형

해부학136

거북목 증후군(Turtle neck syndrome) 운동과 교정기 원리는 알고 계시죠? 거북목 증후군의 정의와 교정기 종류 거북목 증후군은 구부정한 자세로 인해서 목과 어깨의 근육과 인대가 늘어나 통증이 발생하는 증상을 말합니다. 정확한 원인은 알 수 없지만 일반적으로 근육과 체형의 문제로 발생하는 목, 어깨 주변의 통증을 나타내는 것입니다. 치료는 근육의 문제를 해결하기 위해서 근육의 발란스를 맞춰주는 것이 필요하고 인대가 자극받지 않도록 체형을 교정해야 합니다. 거북목을 교정 혹은 치료한다는 교정기들의 종류는 더 있겠지만 크게 구분하면 아래 2가지로 정리될 것입니다. 굽어 있는 목 자체를 늘려서 똑바로 만들어 놓는 교정기와 목 근육을 강화해서 체형 교정을 목표로 하는 교정기가 있습니다. 1. 목 견인으로 거북목 교정 견인기의 효과는 디스크를 간격을 넓혀주어서 통증과 저림 증상 등을 줄여.. 2023. 7. 6.
좌골신경통(Sciatica) 증상으로 인한 왼쪽 다리 저림 해결법 좌골신경통이란 좌골신경통은 질병을 나타내는 용어가 아니라 증상을 나타내는 용어입니다. 좌골신경(sciatic nerve)에 문제가 발생하는 것을 말하는데 주로 한쪽으로만 나타납니다. 엉덩이부터 발까지 어디든 나타날 수 있습니다. 주로 신경압박이 원인이 되는데 디스크에 의한 신경압박 또는 전방전위증, 협착증, 이상근의 문제, 골반 변형 등에 의해서 나타납니다. 좌골신경통이 나타나는 이유는 일상생활 근골격계의 과사용 혹은 부정렬로 인해서 신경을 압박하는 어떤 요인이 나타난 것이기 때문에 일반적인 치료법은 근골격계 치료와 주사 치료를 많이 하고 있습니다. 오늘은 좌골신경통에 대해 간단하게 알아보고 셀프로 할 수 있는 치료법에 대해서 알아보겠습니다. 증상(symptom) 신경이 눌리는 경우에는 정말 다양한 증상.. 2023. 6. 29.
평발(flat foot) 운동 방법 이해(전&후경골근, 내재근, 둔근) 평발은 교정이 되는가? 평발은 교정이 될까요? 저도 정확하게는 말씀드릴 수 없습니다. 어디서는 근육을 강화해서 발의 아치를 올릴 수 있다고 하고 어디서는 사람의 체중을 보행 중에 한 발에 모두 실리는 그 충격을 견디다 못해 발의 아치가 무너진 것인데 이것을 무슨 수로 올릴 수 있다는 것이냐?라고도 말씀하십니다. 예전에는 저는 후자에 대한 믿음이 많았습니다. 발의 구조상 아치가 무너지지 않게 막아주는 구조물들은 대부분 인대로 구성되어 있고 인대가 늘어나면 쉽게 다시 짧아지지 않는(거의 탄성이 없는) 구조물이기 때문에 아치가 한번 무너지면 돌아올 수 없다고 생각했습니다. 또한 그렇게 무너진 발에 걷거나 뛰게 되면 한 발에 실리는 체중이 성인 남성 기준으로 70~100kg 이상이 실리게 됩니다. 이러한 상황에.. 2023. 6. 28.
요족(pes cavus)이면서 발이 아프면 원인은 무엇인가요? 요족(Pes cavus) 요족이라는 말은 발바닥에 있는 족궁, 아치가 높다는 말입니다. 조금 더 구체적으로 말하자면 발바닥 안쪽의 아치(medial longitudinal arch)가 높은 상태를 뜻합니다. 여러 가지 원인에 의해서 발바닥이 높은 요족이 발생합니다. 요족에 대해서 조금 자세하게 알아보겠습니다. 발의 형태 구분법 발의 형태를 구분하는 방법들도 몇 가지로 나뉘는데 우선 측정법을 알아보겠습니다. 아래 사진처럼 엎드려 누운 상태에서 발을 베드 바깥으로 나오게 합니다. 한 손은 엄지와 검지를 사용해서(사진상으로는 왼쪽 손으로) 거골(talus)의 헤드 부분을 양 옆에서 잡습니다. 촉진이 쉽지 않지만 반대편 손으로 가볍게 움직이면서 촉진을 해보면 움직이지 않는 뼈가 있습니다. 족근 & 중족골들을 반.. 2023. 6. 24.
턱관절의 움직임과 외측&내측 익상근(pterygoid)의 작용 턱관절의 움직임과 외측&내측 익상근 몇 분과 이런저런 이야기를 하다가 턱관절 이야기가 나왔고 턱관절이 한쪽으로 이동했을 때 근육들의 작용에 대한 이야기를 하였습니다. 저도 정확하게는 알지 못하지만 책에서 보았을 때 하악골이 좌측으로 이동했다면 좌측의 측두근과 교근이 쓰이게 되고 반대편(우축)의 외&내익상근이 작용을 한다고 알고 있어서 그렇게 말씀드렸더니 이상하다고 하셨고 조금 더 알아보고 다음에 다시 이야기하자고 했습니다. 그분의 이야기는 다른 분들에게 설명을 들었을 때 하악골이 좌측으로 이동하게 되면 좌측 턱관절의 공간이 좁아지게 되고 그렇게 되면 근육의 유착이 일어나게 되어서 실제로 촉진을 해보거나 이완을 했을 때도 우측 외측&내측 익상근을 이완한 것이 아니라 좌측의 외측&내측 익상근을 이완하였다고 .. 2023. 6. 18.
발목 관절(Ankle joint) 인대의 기능과 해부 발목 관절과 인대(Ankle joint & ligament) 발목 관절은 체중지지를 위해 가장 중요한 부위 중에 하나입니다. 이런 발목은 발끝으로 서게 되면 발목에 체중의 2배 이상이 가해집니다. 이렇게 많은 부하가 실리는 발목 관절을 일차적으로 안정화시켜 주는 것이 인대입니다. 발목에 존재하는 중요한 인대들에 대해서 알아보고 인대의 부착 부위와 기능에 대해서 알아보겠습니다. 발바닥 쪽에 위치하는 인대 1. 족저근막(Palntar fascia [aponeurosis]) 인대는 아니지만 인대와 같은 기능을 하기 때문에 인대로 분류했습니다. 그러나 근막보다는 건막에 가깝다고 합니다. 일반적으로 중앙부위가 두껍습니다. 족저근막은 또 발가락 굴곡근을 싸고 있는 막에 연결되어 있습니다. 아래 그림에서와 같이 족저.. 2023. 6. 16.
발, 발목 관절의 구조와 해부학 발과 발목은 신체에서 가장 중요한 부위 중에 하나입니다. 발과 발목에 문제가 발생하면 무릎과 골반, 상체까지 영향을 미치기 때문입니다. 구조와 해부학에 대해 알고 있다면 어떠한 원인으로 영향을 받아서 문제가 발생하는지에 대한 정보를 조금 더 정확하게 알 수 있을 것입니다. 오늘은 구조에 대해서만 알아보고 다음 포스팅에서는 발과 발목의 변형으로 인한 영향에 대해서 알아보겠습니다. 발과 발목 관절의 구조 1. 거퇴 관절(Talorural joint : 목말종아리 관절) 이 관절은 말 그대로 경골과 비골을 이루는 하퇴(종아리) 뼈와 거골(목말뼈)이 만다는 관절로 발목관절이라고 보아도 무방할 것입니다. 발목관절에 거골이 들어가 있어서 그렇지 거골이 없다면 순순하게 거퇴 관절이 발목관절이 되었을 것입니다. 거퇴관.. 2023. 6. 11.
골반의 움직임 이해하기(업슬립, 플레어) 장골의 움직임은 전방 회전, 후방회전, 천골에 비해서 위로 움직이는 업슬립, 신체의 중심을 기준으로 바깥쪽으로 벌어지는 아웃플레어와 안쪽으로 모이는 인플레어가 있습니다. 골반은 장골과 천골로 이루어져 있고 요추와 대퇴골이 영향을 받아서 움직입니다. 이 모든 것을 다루기에는 양도 많고 복잡해지기 때문에 오늘은 장골에 대해서만 이야기해 보겠습니다. 1. 업슬립(upslip) 저번 포스팅에서도 업슬립에 대해서 다루었는데 통증과 비대칭에 관한 내용이었습니다. 오늘은 업슬립이 왜 발생하는지에 대해서 알아보겠습니다. 1) 하지에서 올라오는 충격 일상생활에 운동 중에 뛰었다가 착지할 때 지면에 닿는 발에 충격이 전달되어하지로 다시 골반을 위로 올리는 힘이 발생하게 됩니다. 또 계단을 뛰어 내려가다가도 똑같은 방식으로.. 2023. 5. 24.
저작근 중 외측익상근(Lateral pterygoid)이 중요한 이유 턱관절 근육의 수는 적지만 하는 일은 많습니다. 말하고, 먹고(씹고, 뜯고), 스트레스받으면 이를 악물고, 잘 때 이를 갈고, 하품하면 입을 벌리곤 합니다. 이러한 동작에 쓰이는 저작근 중에서 외측익상근(lateral pterygoid muscle)만 쓰임이 다르고 이완법도 다릅니다. 턱관절 근육과 움직임에 대해서 알아보고 그중에서 외측익상근에 대해서 조금 더 자세하게 알아보겠습니다. 1. 턱관절의 움직임 1) 입 닫기 - 교근(masseter), 측두근(temporalis), 내측익상근(medial pterygoid) 2) 입 벌리기 - 외측익상근(lateral pterygoid) [악설골근, 이설골근, 악이복근] 3) 턱 옆으로 밀기 - 외측익상근(반대 측), 내측익상근(반대 측) [측두근(동측), .. 2023. 5. 17.
전거근 기능과 운동법에 대해 알고 계시나요? 전거근(Serratus anterior)은 어깨 복합체에서 임상적으로 가장 중요한 근육 중 하나입니다. 전거근 기능 중에 견갑골을 안정화시켜 상지를 움직일 수 있게 하는 기능이 있기 때문입니다. 모든 어깨 통증이나 문제가 전거근 때문에 일어나는 것은 아니지만 꽤 많은 부분이 전거근에 의해서 통증이 나타나거나 관련이 있는 경우가 많습니다. 기본적인 해부학에 대한 것은 저번에 전거근에 대한 포스팅으로 대체하겠습니다. https://gseek-storage.tistory.com/entry/%EC%A0%84%EA%B1%B0%EA%B7%BCserratus-anterior%EC%9D%98-%ED%86%B5%EC%A6%9D-%EC%9B%90%EC%9D%B8%EA%B3%BC-%EC%9A%B4%EB%8F%99%EB%B2.. 2023. 5. 8.
목 통증은 목 때문이 아닐 수 있습니다 목 통증은 부상으로 인한 것이 아니면 목을 받치고 있는 흉추(척추)와 근육으로 연결되어 있는 견갑골 때문일 가능성이 높습니다. 아래가 무너지거나 좌우에서 잡아당기고 있는데 위에 있는 구조물이 정상일 수는 없기 때문입니다. 이것에 대해 재미나게 한번 알아보겠습니다. 1. 목의 구조 목은 위에 머리가 있고 아래는 흉추로 이루어져 있습니다. 그 아래는 요추와 골반, 하지가 있습니다. 조금 더 근본적인 원인을 찾으려면 당연히 모든 척추와 골반, 서 있을 때 하지와 발까지 원인이 될 수 있는지 확인을 해보아야 합니다. 이유는 아래가 문제가 생기면 위에 있는 구조물은 보상을 하기 위해서 반대로 움직이게 하는 척추의 특성을 생각하면 당연한 것입니다. 그러나 그러면 너무 복잡하고 흉추와 견갑골만 다루어도 목 통증을 어.. 2023. 5. 5.
골반의 정상과 비정상 상태 골반의 중립(pelvic neutral position) 우리는 골반에 대한 이야기를 참 많이 합니다. 골반이 틀어졌다, 골반이 빠졌다, 골반이 어떻게 움직였다고 하는 말들을 많이 합니다. 그런데 골반의 정상 위치 또는 중립 위치를 모르거나 생각해 보지 않으신 분들이 많을 거 같습니다. 많은 것을 알고 있지 않지만 이러한 주제로 가볍게 정리해 보겠습니다. 우선 골반의 중립(제자리, 정상 위치)에 대해서 알아보겠습니다. 책이나 인터넷에서 알아보면 골반의 중립(pelvic neutral positon)에 대해서 잘 나와 있습니다. 그리고 설명은 골반 상부의 가장 앞쪽에 있는 ASIS와 골반 하부에서 가장 앞쪽에 있는 치골결합 부위에 가상의 선을 그었을 때 수직으로 떨어지면 그 상태가 골반의 정상 상태라고 합.. 2023. 5. 3.
회전근개를 확인하는 테스트 회전근개(rotator cuff)는 굉장히 흔한 어깨 질환 중에 하나입니다. 회전근개는 4개의 근육을 말하고 그 근육들 중에 하나 혹은 여러 개에 문제가 발생했다는 이야기입니다. 이 문제를 확인하는 방법들은 여러 가지가 있지만 딱 한 가지로 테스트로는 정확하게 확인할 수 없습니다. 테스트라는 것이 사람이 하는 것이고 치료사의 역량이 테스트의 정확도에 많은 영향을 미치기 때문입니다. 일반인이나 초보자도 꽤 정확도를 높이는 방법이 있습니다. 바로 저번 포스팅에 언급했던 방법으로 테스트 모음이 그 방법입니다. 자료마다 명칭이 조금씩 다르지만 테스트 항목 클러스터(test item cluster)라는 명칭으로 쓰겠습니다. 의미는 간단합니다. 어떤 질병을 확증하기 위해서 어떤 테스트들을 묶어서 적용해야 조금 더 .. 2023. 5. 2.
목이나 팔에 통증과 저림이 있다면 해야 하는 테스트 일상생활에서 가장 많이 쓰이는 부위가 목과 손일 것입니다. 항상 눈을 뜨고 무언가를 보면서 하루를 시작해서 자기 전까지 무언가를 계속 보거나 손(컴퓨터, 핸드폰, 책, 게임)을 쓰게 됩니다. 이러한 생활에서는 목과 손, 팔을 항상 쓰고 있을 수밖에 없습니다. 그래서 허리 다음으로 통증이 많은 곳이 목부위와 상지 쪽일 것입니다. 목에서는 디스크로 인한 문제도 많지만 그전에 목 자체에 통증이 일어나는 경우도 굉장히 많습니다. 또한 손이나 팔이 저린 경우도 빈번하게 일어납니다. 이러한 상태가 되었을 때 최대한 간단하게 테스트할 수 있는 방법을 알아보겠습니다. 1. 목과 어깨에 관련된 통증 - 각 근육의 통증과 그 근육의 건염(tendinitis) : 근육 저항 테스트로 확인 - 활액낭염(Bursitis), (.. 2023. 5. 1.
흉곽 출구 증후군 원인 부위에 따른 검사법 흉곽출구 증후군은 생각보다 흔하게 발생하는 질병 중에 하나입니다. 목 부위, 가슴 앞쪽 부위, 쇄골하 부위 등에서 좁아지거나 어떤 구조물로 인해서 신경이나 혈관을 압박하게 되어서 통증이나 저림 증상이 발생하는 질병입니다. 증상이 항상 같지는 않지만 어깨에서 손 끝까지 통증이나 저림 증상이 발생합니다. 1. 압박 포인트 가장 먼저 압박이 일어나는 부위는 신경이 나오자마자 지나가는 부위인 목 부위 일 것입니다. 이곳에서는 상완신경총이 사각근(scalene muscles)을 지나가게 되는데 전사간근과 중사각근 사이를 지나가는 것이 일반적인데 그렇지 않은 경우도 가끔 있습니다. 전사각근과 중사각근은 고개를 숙이거나 앞으로 내밀 때 많이 쓰이게 되고 경직이 발생해서 사이로 지나가는 상완신경총(brachial pl.. 2023. 4. 21.
흉곽출구 증후군 테스트, 바코디 징후(bakody sign) 흉곽출구 증후군을 테스트하는 방법들은 몇 가지 있지만 가장 손쉬운 방법으로 사용하는 테스트입니다. 이 테스트는 특히 C4~C6의 신경근에서 방사통을 평가할 수 있습니다. 방법은 같은데 다른 용어로는 어깨 외전 검사(shoulder abduction test)라고 합니다. 바코디 징후(bakody sing) 방법 : 환자는 앉은 자세에서 통증을 나타내는 쪽의 팔을 검사자가 머리 위로 들어 올립니다. 다음은 환자 스스로 팔을 들어 머리 위로 올려 보게 합니다. 원리 : 상지를 머리 위로 들어 올리면 통증이나 저림 증상이 감소하는 이유는 상지의 무게로 인해서 경추신경근(cervical nerve root)이 견인되고 있는 상태인데 상지를 머리 위로 들어 올리면 신경근에 대한 견인력이 완화됨에 따라 통증과 자극.. 2023. 4. 14.
상완이두근과 어깨 통증 그리고 견관절 외전 이두근은 상완에 존재하여 어깨 통증과 무관하다고 생각하지만 이두근 시작점이 모두 견갑골에 있어 상완에 통증을 나타내는 경우보다 어깨에 통증이 주로 나타납니다. 또한 외전에도 영향을 끼치게 됩니다. 1. 이두근(biceps brachii)의 해부학(anatomy) 기시점(origin) 장두 : 어깨의 관절상 결절(supraglenoid tubercle) 단두 : 오훼돌기(coracoid process) 정지점(insertion) : 요골 조면(radial tuberosity), 상완이두근 건막(bicipital aponeurosis) 작용(fucntion) : 주관절 굴곡, 전완 회외, 견관절 굴곡 & 외전 보조 지배신경(innervation) : C5,6,C7, 근피신경(musculocutaneous n.. 2023. 4. 11.
전거근(serratus anterior)의 통증 원인과 운동법 전거근은 일상생활에서 잘 안 쓰이는 근육이라 운동을 따로 해주지 않으면 강화가 되지 않는 근육의 중에 하나입니다. 항상 약화가 되어 있는 경우가 많고 그러한 이유로 통증이 자주 발생하거나 전거근의 약화로 인해서 어깨 주변에 문제가 발생되기도 합니다. 1. 전거근의 해부학(anatomy) 기시점(origin) : 늑골 1~8 or 9번 외측 및 상연 정지점(insertion) : 견갑골 내측연의 늑골 표면 작용(fucntion) : 견갑골 외전, 내측연과 흉곽의 밀착, 상부 섬유 : 견갑골 거상, 하부 섬유 : 견갑골 하강 지배신경(innervation) : C5~8, 장흉신경(long thoracic nerve) 전거근은 상부섬유와 하부섬유로 나누는데 1~3번 갈비뼈에 정지하는 섬유를 상부섬유(upper.. 2023. 4. 8.
어깨 통증의 이해를 위한 외전(abduction)움직임 정리 어느 특정부위에 대한 통증을 이해하고 찾아내고 치료하려면 많은 것들이 준비되어야 한다고 생각합니다. 특히 어깨 관절처럼 움직임(외전, 내전, 외회전, 내회전, 굴곡, 신전)이 많은 관절들은 특히 더 그렇다고 생각합니다. 어깨 관절은 많은 조직들과 관절의 움직임 그리고 많은 근육들이 동원되기 때문에 굉장히 복잡합니다. 그러한 어깨에서 발생되는 통증은 종류와 원인이 너무 많습니다. 개인이 어깨 관절에서 일어나는 각 통증의 원인을 찾는 것은 거의 불가능에 가깝습니다. 기본적인 해부학, 근육과 인대, 신경, 각종 연부조직의 위치와 기능을 알아야 하고 그것들의 작동원리를 이해한다면 찾을 수 있을 것입니다. 그것을 못하니깐 병원에 가겠지만요. 사람이 어깨가 불편하면 가장 먼저 해보는 동작은 팔을 위로 올리는 동작[.. 2023. 4. 7.
어깨관절 움직임 쓰이는 근육 어깨관절의 움직임에는 여러 동작들이 있는데 굴곡, 신전, 내회전, 외회전 등등 이러한 동작에서 쓰이는 근육들이 책과 자료마다 조금씩 다르게 나와있어서 혼자서 정리하는 차원에서 이번 포스트를 작성하게 되었습니다. 어깨 관절의 움직임이라고 말했지만 상완골의 움직임과 견갑골의 움직임이 가장 중요하기 때문에 이것을 중점으로 알아보겠습니다. 이러한 관절의 움직임에서 주동근과 협력근, 길항근에 대해 알아야 하는 이유는 어떤 움직임을 주었을 때 주동근의 경직으로 인해서 동작이 부정확하게 나타난다면 주동근을 늘리거나 약하게 하기 위해서 직접적으로 압박을 주거가 스트레칭을 가해야 하는데 직접적으로 만질 수 없는 경우가 발생한다면 길항근을 강화시켜서 주동근을 약화시킬 수 있습니다. 또한 어떤 동작을 나오게 하기 위해서는 .. 2023. 4. 6.
반응형

티스토리툴바