얼굴 근육 중에 안면 비대칭을 만드는 근육 1탄

안면 비대칭과 얼굴 근육

안면 비대칭, 얼굴 비대칭을 만드는 얼굴 근육들은 생각보다 많습니다. 기준을 어디에 두느냐에 따라서 조금씩 다르겠지만 좌우 비대칭을 말하는 것이라면 많이 있습니다. 오늘은 저작근이면서 대표적인 안면 비대칭을 만드는 근육인 교근에 대해서 알아보겠습니다. 교근은 하악골에 위치한 대표적인 얼굴 윤곽을 만드는 근육이기 때문에 비대칭에 관련이 높습니다.

 

교근의 해부학

교근은 대표적인 저작근이고 생각보다 두꺼운 근육입니다. 저작이라는 기능은 음식을 씹는 것을 말하고 이 씹는 힘은 생각보다 강력합니다. 교근은 심부와 표층으로 나눠져 있고 교근으로 인한 통증도 자주 일어납니다. 통증은 대부분 안면과 치아 주변으로 나타나고 때로는 이마로도 나타납니다. 

 

교근은 하악골의 가장 외측에 위치하고 있어서 이를 앙다물면 근육의 수축이 되어서 바로 보이고 이로 인해서 단축이 심하면 턱이 사각턱처럼 보이기 때문에 미용적인 이유로 많은 관심을 가지고 있는 근육입니다. 

 

 

교근의 기시점과 정지점

 

 

위 그림의 검은 화살표가 기시점이고 노란 화살표가 정지점입니다. 기시점은 광대뼈 아랫면 전체에 걸쳐서 길게 퍼져있고 정지점은 하악골 측면에 넓게 위치합니다.

 

교근의 표층부(masseter superficial portion)

표층부 기시점(origin) : 광대뼈 측두돌기의 두꺼운 건막과 광대뼈 궁 아래면의 앞쪽 2/3 지점에서 기시 합니다. 

표층부 정지점(insertion) : 하악골과 하악 가지의 하방 1/2에 정지합니다.

 

 

교근 표층부(masseter superficial portion)

 

 

 

가장 위에 있는 그림에서는 표층부와 심층부의 기시점과 정지점이 구분되지 않아 있기 때문에 아래 두 그림을 참고하시면 기시점과 정지점을 조금 더 정확하게 알 수 있습니다.

 

교근의 심층부(masseter deep portion)

심층부 기시점(origin) : 광대뼈  아치의 아래쪽 경계의 후방 1/3과 상악의 광대뼈 돌기에 기시 합니다.

심층부 정지점(insertion) : 하악골과 하악 가지의 상방 1/2에 정지합니다.

 

 

교근 심층부(masseter deep portion)

 

 

 

표층부와 심층부의 정지점은 모두 하악골의 하악각과 하악 가지에 부착되는데 심층부가 위쪽에 표층부가 아래쪽에 부착됩니다. 

 

교근의 기능

위의 사진들에서 표층부와 심층부의 근육 결의 방향이 다릅니다. 심층부는 기시점을 기준으로 아래로 그리고 전방을 향하고 있고 표층부는 아래로 그리고 후방을 향하고 있습니다. 두 층의 섬유들은 결의 각도가 90도까지는 아니지만 엑스자 모양을 하고 있습니다. 

 

이러한 이유로 심층부 섬유는 수축을 하게 되면 하악골을 뒤로 당기게(후인 : retraction) 되고, 표층부는 하악골을 앞으로 내밀게(전인 : protrusion) 됩니다. 두 섬유는 따로 기능하지는 않기 때문에 분리해서 작용을 시킬 수는 없습니다. 그러나 한쪽 근육을 더 많이 사용하는 것은 가능합니다. 이러한 경우는 한쪽으로 음식물을 씹는 버릇이 있는 경우 한쪽 근육이 반대편보다 더 많이 발달할 수 있습니다. 

 

한쪽 근육만 작용한다면 하악골을 교근이 작용하는 쪽으로 옆으로 이동시킬 수 있습니다. 순수하게 측면이동은 아니지만 아래에 그림과 설명을 다시 하겠습니다.

 

교근 촉진법(palpation)

1. 환자에게 똑바로 누운 자세를 취하게 하고 치아를 앙다물었다가 풀었다가를 반복하라고 지시합니다.

2. 검사자는 광대뼈와 하악골 사이를 촉지 한 다음 환자에게 입을 살짝 벌렸다가 다시 앙다물게 합니다. 이때 교근의 수축을 느낄 수 있습니다.

3. 교근의 위치를 찾은 후 좌우 교근의 경직도를 파악하고 더 많이 경직된 쪽을 찾습니다.

 

교근은 입안에서 촉진이 가능하고 이완하는 방법으로도 입 안에 손을 넣어서 풀기도 합니다. 라텍스 장갑을 끼고 검지손가락을 입안으로 넣고 입 밖에서는 엄지손가락으로 교근을 잡습니다.

 

 

입안에서 교근 촉진법

 

 

 

검지손가락의 위치는 구강 안쪽이 아니라 뺨과 치아 사이에 놓습니다. 교근은 하악골의 외측에 위치하기 때문에 입안에서는 촉지가 불가능하고 뺨과 치아 사이에서 찾을 수 있습니다. 검지 손가락을 최대한 위쪽에 위치시키고 환자에게 입을 앙다물게 합니다. 이때 손가락에서 교근의 수축이 느껴질 것입니다. 교근을 직접적으로 이완하기 위해서는 검지와 엄지손가락으로 교근을 살짝 압박한 상태에서 앞뒤로 움직이는 방법도 가능합니다.

 

어떻게 안면 비대칭을 만드는가?

교근의 수축은 입을 닫는 동작 즉 광대뼈와 하악골을 가깝게 만듭니다. 광대뼈는 두개골과 연결되어 있기 때문에 움직임이 거의 없고 하악골은 움직임이 두개골에 비해서 자유롭습니다. 처음에 설명드린 대로 교근은 저작근이고 힘이 굉장히 좋은 근육에 속합니다. 힘이 좋기 때문에 반복적인 사용으로 인해서 경직이 발생하고 하악골의 위치를 변하게 만듭니다. 

 

 

 

 

 

또 반복적인 사용은 근육의 부피를 키워서 사각턱을 만들기도 합니다. 한쪽으로 씹는 경우와 스포츠나 운동을 하는 동안 입을 꽉 깨물면서 힘을 주는 경우도 교근의 발달시킵니다. 그리고 생각해 보시면 평생 살면서 교근을 스트레칭하거나 이완시킨 적은 거의 없을 것입니다.

 

일반적으로 이완하는 근육도 아니고 스트레칭도 쉽게 되는 근육이 아니기 때문에 항상 단축되어 있고 과도하게 사용되는 대표적인 근육입니다. 

 

위와 같은 이유에서 교근이 단축되고 짧아지면 특히 한쪽이 짧아지면 턱을 한쪽으로 당기게 됩니다. 턱관절은 양측성 관절이기 때문에 저작을 하게 되면 양측이 동시에 작용을 하게 됩니다. 그러나 많은 분들이 한쪽으로 씹는 경향이 있고 음식물을 갈기 위해서는 편측으로 이동시키는 동작을 자주 하게 됩니다. 하악골을 한쪽으로 많이 이동시킨 후 교근에 힘을 주는 동작을 자주 하게 됩니다.

 

 

한쪽으로 씹을 때 하악골의 움직임

 

 

 

그러면 교근의 단축이 일어난 쪽에서는 턱관절의 움직임이 제한되지만 교근 단축일 일어난 쪽으로 하악골은 움직일 것이고 반대편은 움직임이 더 많이 발생합니다. 그러면 움직임이 제한된 쪽을 축이 되고 반대편은 하악골이 앞쪽으로 나오면서 반대편 턱관절 쪽으로 회전을 하게 됩니다.(위 그림을 참조하시면 됩니다)

 

교근의 셀프 이완 방법은?

교근의 이완법은 쉽습니다. 우선 그냥 주먹으로 문지르는 방법이 있습니다. 좌우를 비교해서 굳어 있는 쪽을 이완하기도 하지만 양측을 모두 실시하는 경우가 더 많습니다. 그러나 조금 더 효과적으로 이완하는 방법이 있습니다.

 

1. 아래 그림처럼 손가락 끝, 엄지손가락, 가볍게 주먹을 쥐고 광대뼈 아래쪽을 압박합니다.

 

 

 

 

 

2. 살짝 위쪽을 향하면서 압박을 하고 입을 벌려줍니다. 

3. 입을 벌리는 속도를 천천히 벌리고 교근을 압박하는 힘은 유지해야 합니다.

 

 

 

 

 

이 방법이 힘이 덜 들고 이완의 효과는 더 좋은 능동이완요법입니다. 이 방법을 좌우 근육의 경직도를 확인한 다음에 더 딱딱하고 근육의 크기가 큰 쪽으로 더 많이 적용해 주면 됩니다. 그러면 하악골을 잡아당기는 교근이 이완되면서 하악골의 위치가 개선될 것입니다.

 

얼굴 근육 중에 안면 비대칭을 일으키는 근육 중에 교근에 대해서 알아보았습니다. 교근은 미용적으로 접근하시는 분들이 많지만 미용적으로 중요하지만 턱관절의 비대칭과 통증, 저작에서 중요한 근육이기 때문에 오늘 포스팅을 해보았습니다. 감사합니다.