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해부학136

스트레칭은 언제 해야 하는가? 스트레칭 스트레칭은 운동 수행능력을 증진시켜 줍니다. 또한 체력 요소인 유연성, 근력, 그리고 순발력을 증진시킬 수 있습니다. 여기서 유연성은 관절의 가동범위로 정의되고 관절 부위를 둘러싸고 있는 인대 또는 근육의 기능으로 평가되며 인간의 일상생활에 있어 활동의 효율성과 운동 수행의 기초적 요소입니다. 다시 말하면 스트레칭은 유연성 증진을 초점으로 하지만 근력과 순발력 등에도 영향을 미치고 우리 신체의 전체적인 운동 수행능력을 올려주는 것입니다. 사전적 의미 - 근육의 길이를 원래의 길이보다 더 길게 늘이는 행위 - 몸과 팔다리를 쭉 펴는 것 - 특정 근육이나 힘줄 또는 근육군을 의도적으로 구부리거나 스트레칭하여 근육이 느끼는 탄력을 향상시키고 편안한 근긴장도를 달성하는 신체 운동의 형태 스트레칭의 종류.. 2022. 8. 23.

중둔근[Gluteus medius]과 통증 중둔근 중둔근은 골반의 바깥쪽면에서 시작해서 대퇴골에 부착되는 근육으로 둔부에 위치하고 부채꼴 모양을 하고 있습니다. 이 근육은 여러 가지 의미에서 중요한데 특히 고관절의 안정성과 골반의 틀어짐과 연관된 근육입니다. 약화되거나 이완되어있게 된다면 체형 변화를 일으킬 수 있는 근육이기 때문에 이 근육에 대해서 잘 알고 있으면 좋을 듯합니다. 기시점 : 장골능 배측 후둔선, 둔근 건막 정지: 대퇴골 대전자의 외측면 기능 - 주된 고관절 외전근입니다. - 중둔근은 지레의 팔(아래 그림에서 O와 T)에 대해서 거의 직각에 가까운 각도로 붙어 있기 때문에 역학적으로 효율이 매우 높습니다. - 중둔근의 앞쪽 부분은 고관절의 굴곡과 내회전을 시킵니다. - 중둔근 외전의 후방 부분은 고관절의 외회전과 외회전을 도움을 .. 2022. 8. 16.

요추 다열근[lumbar multifidus] 다열근은 요추부근육의 두 번째 층을 구성하는 척주의 양쪽에 위치한 일련의 작은 삼각형 근육 다발입니다. 요추 다열근(lumbar multifidus)이라고도 합니다. 다열근은 등을 펴고 척추를 안정적으로 유지하는 역할을 합니다. 제대로 작동하지 않거나 약해지면 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 다열근의 해부학과 기능을 알아보겠습니다. 또한 다열근통의 원인과 요추 다열근을 강화하는 방법을 배우게 됩니다. 요추 다열근 해부학 요추 다열근은 총 3개의 층으로 구성되어 있습니다. 심부 근육을 집합적으로 내재층이라고 합니다. 등 근육의 가로 척수(깊은) 층 위에는 표피층이 있습니다. 표면층은 외인성 근육 또는 "척추 기립근" 또는 간단히 척추 주위 근육이라고도 합니다. 다열근은 세로 방향으로 척추의 대부분을 따라.. 2022. 8. 10.

충돌 증후군과 어깨 통증 [간단한 테스트] 힘줄과 관절 주머니 질환의 일반성 1. 가장 많은 어깨 이두근 긴 갈래(long head of biceps)와 극상근(supraspinatus)에 발생한 힘줄염과 연관되어 있는 "단순 통증성 어깨" 2. 유착성 관절 주머니 염증(capsulitis)에 의한 "동결 어깨"(frozen shoulder) 3. 미세 결정체의 급성 침착인 석회성 힘줄염의 일부로서의 "급성 통각 과민성 어깨(acute hyperalgesic shoulder) 4. 근육둘레띠(rotator cuff) 힘줄의 파열에 의한 "가마비성 어깨(pseudoparalytic shoulder)" 견봉하 충돌 증후군(Subacromial impingement) 대결절(greater tuberosity)과 견봉(acromion) 및 오훼견봉인대(.. 2022. 8. 9.

발 등 쪽 통증? 발 등이 왜 아플까요? 발은 우리 몸의 기초를 이루는 구조물이고 신체의 균형을 이루는데 중요한 역할을 합니다. 발은 26개의 뼈, 33개의 관절 100개가 넘는 근육, 힘줄, 인대로 구성된 복잡한 구조입니다. 독특한 디자인으로 인해 발이 매일 수백 톤의 힘을 감당할 수 있습니다. 평균 성인은 하루에 4,000 ~ 6,000보를 걷는다고 합니다. 이토록 많이 쓰면서 관리는 안 하는 부위는 발과 함께 턱이 있는 거 같습니다. 발 통증 중에 발 등 쪽 통증에 대해서 알아보겠습니다. 궤양 또는 염증, 부상으로 인한 통증은 제외하겠습니다. 스트레칭이나 운동, 자세교정, 셀프 마사지로 호전되지 않는 증상은 말씀드려도 도움이 되지 않고 바로 병원으로 가셔야 합니다. 통증의 원인 1. 발등쪽에 부착되는 구조물의 이상 발등 쪽에는 어떤 구조물.. 2022. 8. 4.

복횡근(Transversus Abdominis)과 구조와 기능!! 기시 7~12st 갈비연골, 흉요추 근막, 장골능, 서혜부의 외측 1/3 정지 백선 작용 - 복부 장기의 압박과 지지 - 호흡운동 - 산모의 자궁 수축, 출산 지배 신경 T6~T11, L1, 늑하근 신경, 장골 하복 신경, 장골 서혜 신경 구조적 특징과 기능 - 복부 근육 중에서 가장 심부에 있는 근육입니다. - 체간 내부에 있는 장기를 포함하고 지지하는데 도움을 줍니다. - 배 근육들 중에서 복횡근이 흉요추 근막에 가장 밀접하게 연결되어 있고 복부 내압에도 관여도가 높습니다. - 위 그림은 요추부에 복횡근과 흉요추 근막이 만나는 곳에 요방형근(Quadraus lumborum)까지 같이 연결되어 있는 구조입니다. 이 모든 구조물들이 요추의 횡돌기에서 모두 연결이 됩니다. 그로 인해서 복횡근 & 흉요추 근.. 2022. 8. 2.

횡격막 [diaphragm] 통증, 호흡 시 배가 아프다!! 횡격막 기시 - 검상돌기 후방 측면 - 7~12번 늑골 내측면 - 1~2번 요추(좌)/1~3번 요추(우) 정지 : 중앙 건 작용 - 가장 중요한 호흡근육으로 호흡 운동을 담당 흡기 시 하강(흉강 압력 감소) 호기 시 상승(흉강 압력 증가) - 횡격막의 수축을 수축시키고 그로 인해 발생되는 복부 내압을 상승시켜서 척추의 안정화를 증가시킬 수 있습니다. 기능 - 대변, 소변을 배출하는 것과 출산을 돕는 기능을 같이 하고 있습니다. - 횡격막의 움직임(호흡)으로 흉강과 복강에 압력이 변화하면서 혈액과 림프 수송을 돕는 역할을 합니다. - 호흡 시 횡격막이 복강에 압력을 가해서 내장의 운동성을 증가시킵니다. 지배 신경 C3~5, 횡격막 신경(phrenic nerve) # 횡격막은 반구형의 근섬유 구조로 흉강과 .. 2022. 8. 1.

두통(Headache) & 편두통 정의 두통과 편두통에 대한 정의는 매우 다양하고 조금씩 달라서 몇 군데를 통해서 알아보겠습니다. 대한두통학회의 설명은 다음과 같습니다. 두통은 매우 흔하게 나타나는 증상으로 전체 인구의 70~80% 이상에서 일 년에 한 번 이상 두통을 경험하고 대부분은 심각한 질병으로 인한 경우는 흔하지 않습니다. 위키피디아에서의 정의는 두통이란 얼굴, 머리 또는 목에 통증이 나타나는 증상을 말합니다. 편두통, 긴장성 두통 또는 군발성 두통으로 발생할 수 있습니다. 이것도 조금 설명이 두루뭉술한 거 같습니다. 종류 원발성 두통 편두통, 긴장형 두통이 대표적이며, 삼차 자율신경 두통(군발성 두통 등), 기타 원발 두통(원발 기침 두통, 원발 운동 두통, 저온 자극 두통, 외압력 두통, 수면 두통)도 포함됩니다. 이차 두통.. 2022. 7. 31.

무지외반증 [Disorder of Hallux / Hallux Valgus / Hallux abductovalgus/ Bunion] 정의 엄지발가락의 중족지관절이 튀어나와서 내측으로 변형된 형태 [엄지발가락 시작하는 부위가 몸안 쪽으로 튀어나오는 현상을 말합니다.] 중족지관절에는 근육이 부착되어 있지 않기 때문에 외부의 힘에 의해서 변형이 취약합니다. 이러한 이유 때문에 반복적으로 외부의 힘이 가해지면 내측으로 변형이 되고 주위 조직들도 같이 측면으로 이동합니다. 무지외반각이 무조건 크다고 해서 질병의 기준이 되지는 않습니다. 무지외반각이 20도 이상인 사람을 무지외반증이라고 합니다. 발가락의 움직임은 2번째 발가락을 기준으로 멀어지는 것을 외전(abduction)이라고 하고, 가까워지는 것을 내전(adduction)이라고 표현합니다. 발의 변형을 말할 때는 바깥쪽으로 변형된 것을 외반(valgus)이라고 하고, 안쪽으로 변형된 것을.. 2022. 7. 30.

다리 길이 측정과 다리 길이 차이로 생기는 문제들! 다리 길이 및 골반 높이 측정 시 변수 1. 실제 뼈 길이의 차이 골절이나 선천적인 문제로 인한인한 다리 길이 차이 2. 좌우 골반크기 차이 - 척추의 문제로 인해서 골반 변형 - 선천적인 골반 크기 차이 - 교통사고 및 골절 3. 근육으로 인한 다리 길이 차이 - 골반에 부착하는 근육(요방형근, 광배근, 복근)에 의해 골반 높이 차이 발생 [근육으로 인해 다리 길이 차이가 확인되면 근육 이완 후 다시 측정해야 함.] X-ray 가장 정확합니다. [임상경험이 많은 치료사는 정확도가 높을 수는 있지만 100% 확실할 수는 없습니다. 해부학적 다리 길이 차이와 골반 크기 차이, 요추의 기형, 관절 퇴행으로 인한 변형, 측만증 등등 다리 길이를 정확하게 측정하지 못하게 하는 변수가 많습니다. 다행히도 위에 말.. 2022. 7. 20.

장요근(Psoas major muscle)의 근육 테스트와 촉진법(Palpation) 장요근이라는 말에는 아래의 3개의 근육이 포함되어 있습니다. 장골근(Iliacus) + 대요근(Psoas major) & 소요근(psoas minor) = iliopsoas muscle 이 3 개의 근육을 따로 구분해서 부르는 일은 거의 없습니다. 전문가가 아닌 일반인 분들이 이 근육들을 구분해서 알고 있는 경우도 없고 기능이 거의 같기 때문에 이 3 개의 근육을 통칭해서 그냥 장요근이라고 합니다. 그중에 가장 많이 알고 있고 가장 중요한 근육인 대요근(장요근)에 대해서 알아보겠습니다. 장요근(Psoas major) 해부학 Origin : T12-L4 횡돌기와 그들 사이의 디스크 측면 Insertion : 대퇴골의 소전자(Lesser trochanter of femur) Action : 고관절 굴곡(hi.. 2022. 7. 14.

동척추신경(sinuvertebral nerve / Luschka nerve)과 요통(back pain) 척추의 신경 - 척추의 신경 분포 및 지배는 후일차가지(posterior primary ramus) 뿐만 아니라 동척추신경(sinuvertebral nerve)을 통해서도 이루어집니다. 1. 척추신경근 2. 전일차가지 3. 후일차가지 4. 후일차가지 외측 분지 5. 후일차가지 내측 분지 # 신경의 경로 척수는 요추 분절에서 각각 한 쌍의 신경근을 내보냅니다. 각각의 신경근은 후근신경절을 지나 전일차가지(anterior primary ramus)와 후일차가지(posterior primary ramus), 교감신경간(sympathetic nerve trunk), 교통가지(rami communicantes) 등을 분지 합니다. 신경근이 척추 사이관을 빠져나와 후일차가지가 되고 후일차가지는 다시 외측 분지와 내.. 2022. 7. 13.

보행 중 발의 움직임 이해하기 2 [족부 의학] 중간 입각기 (Midstance Period) 발바닥 전체가 지면에 닿아 있는 순간부터 발 뒤꿈치가 떨어지는 순간까지를 중간 입각기라고 합니다. 중간 입각기의 대부분에 걸쳐 거골하 관절은 완전히 회내(pronation)된 상태로 유지됩니다. 발에서 보행 시 발생하는 충격 흡수 기전(근육의 충격 흡수 + 거골하 관절의 회내)이 끝나고 발이 떨어지기 위해 회내 되어 있던 발이 원상태로 돌아가기 위해서 거골하 관절에서는 회외(supination)가 일어나게 됩니다. 거골하 관절의 자체적인 회외 말고도 앞으로 나가는 다리(유각기 swing phase)와 골반은 내회전을 하게 되고 뒤쪽 다리는 상대적으로 외회전 하게 됩니다. 하퇴와 발에서도 외회전이 일어나게 됩니다. 이러한 기전은 거골하 관절의 안정화(회내 되었.. 2022. 7. 10.

하복부 & 서혜부 통증 및 이상감각 (Groin pain & paresthesia) 음부대퇴신경(Genitofemoral nerve) 이란? 음부대퇴신경의 뿌리는 요추 신경총의 상부 L1~L2에서 시작됩니다. 이 신경은 주로 감각신경(sensory fibers)으로 이루어져 있습니다. 대요근을 관통하고 대부분 앞쪽으로 나옵니다. 이름에서 알 수 있지만 genito - femoral 신경이니 genital 신경가지와 femoral 신경가지로 나눠집니다. 두 신경가지는 생식기 가까운 신경가지가 genital 신경가지이고 허벅지에 가까운 신경가지가 femoral 신경가지입니다. 신경 경로 이 신경은 요추 신경총의 L1~L2에서 나와 대각선 방향으로 내려가다 L3~L4 부위에서 장요근을 관통합니다. 다음은 방광의 뒤쪽면을 지나 다시 장요근 안쪽면을 따라갑니다. 음부대퇴신경은 서혜부인대 부위에서.. 2022. 7. 9.

보행 중 발의 움직임 이해하기 [족부 의학] # 우선 걷는 동작은 어떻게 어떻게 일어나는가? 1. 뇌(CNS)에서 보행 명령의 등록 및 활성화 2. 말초 신경계(PNS)로의 보행 운동 명령 전달 3. 근육의 수축 4. 관절을 움직이는 힘의 발생 5. 전신의 관절들의 움직임 및 모멘트 조절 6. 지면 반력(ground reaction forces) 발생 # 보행 주기(Gait cycle) 보행 주기는 위 그림의 아래쪽 선을 보면 오른쪽 발의 뒤꿈치 닿기(heel stricke)부터 같은 다리가 다시 닿는 순간까지를 하나의 보행 주기라고 합니다. 일반적으로 사람의 보행 사이클은 1초 정도의 시간이 걸리며 입각기에서 약 0.6초, 유각기에서 약 0.4초간 지속됩니다. 보행 주기는 보통 입각기(stance phase)가 60~62%, 유각기(swing p.. 2022. 7. 8.

흉쇄유돌근(SCM) 경직으로 인한 이명, 어지럼증, 귀 통증 [Great Auricular Nerve] 이명이란? 외부에서 나는 소리가 아닌데 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 소리가 들리고 다른 사람이 들을 수 없는 경우를 말합니다. 인구의 15~20% 정도가 영향을 받고 고령자에서 더 흔합니다. 이명을 일으키는 원인은? 1. 귀 염증 2. 청력 상실 3. 교통사고나 낙상에 의한 머리와 목의 부상 4. 약물 부작용 5. TMJ 장애 6. 메니에르병 7. 귀 근육, 뼈 및 귀 구조의 문제 이 포스트에서는 이명을 일으키는 원인 중에 근육의 경직과 신경 압박이 원인이 되는 경우만 정리해 보겠습니다. 왜 흉쇄유돌근은 경직이 되는가? 1. 두부 전방 자세(forward head position)로 인해서 흉쇄유돌근의 경직 2. 교통사고로 인한 손상 후 SCM의 경직 교통사고로 인해 과도한 굴곡과 신전으로 경추부와 두부의.. 2022. 7. 7.

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