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목이 원인이 되는 두통(Cervicogenic headache)!! 일반적으로 두통은 증상에 따라 여러 두통(증후군)으로 구분하며, 원발성 두통과 이차성 두통으로 분류합니다. 두통의 분류 1. 원발성 두통 (다른 원인으로 통증이 발생하는 것이 아니라 두통 자체가 질병인 경우)으로는 편두통, 군발성 두통, 긴장성 두통 등이 있습니다. 2. 이차성 두통 (두통의 원인이 다른 곳에 있고 그로 인해 두통이 발생된 경우)으로는 치과 질환, 경추부 장애, 정신적인 질환에 의한 두통이 있습니다. 이 중에서 오늘 알아볼 것은 목의 문제로 인해서 발생하는 두통입니다. 경추부 장애로 인한 두통은 경추부위에서 기원하는 것으로 오랜 기간 동안 재발과 악화가 반복되고 후두부, 전두부 & 측두부 그리고 안와부에 통증이 방사됩니다. 두통의 원인 두통의 종류는 200가지가 넘는다고 합니다. 그만큼 .. 2022. 7. 27.

다리 길이 측정과 다리 길이 차이로 생기는 문제들! 다리 길이 및 골반 높이 측정 시 변수 1. 실제 뼈 길이의 차이 골절이나 선천적인 문제로 인한인한 다리 길이 차이 2. 좌우 골반크기 차이 - 척추의 문제로 인해서 골반 변형 - 선천적인 골반 크기 차이 - 교통사고 및 골절 3. 근육으로 인한 다리 길이 차이 - 골반에 부착하는 근육(요방형근, 광배근, 복근)에 의해 골반 높이 차이 발생 [근육으로 인해 다리 길이 차이가 확인되면 근육 이완 후 다시 측정해야 함.] X-ray 가장 정확합니다. [임상경험이 많은 치료사는 정확도가 높을 수는 있지만 100% 확실할 수는 없습니다. 해부학적 다리 길이 차이와 골반 크기 차이, 요추의 기형, 관절 퇴행으로 인한 변형, 측만증 등등 다리 길이를 정확하게 측정하지 못하게 하는 변수가 많습니다. 다행히도 위에 말.. 2022. 7. 20.

장요근(Psoas major muscle)의 근육 테스트와 촉진법(Palpation) 장요근이라는 말에는 아래의 3개의 근육이 포함되어 있습니다. 장골근(Iliacus) + 대요근(Psoas major) & 소요근(psoas minor) = iliopsoas muscle 이 3 개의 근육을 따로 구분해서 부르는 일은 거의 없습니다. 전문가가 아닌 일반인 분들이 이 근육들을 구분해서 알고 있는 경우도 없고 기능이 거의 같기 때문에 이 3 개의 근육을 통칭해서 그냥 장요근이라고 합니다. 그중에 가장 많이 알고 있고 가장 중요한 근육인 대요근(장요근)에 대해서 알아보겠습니다. 장요근(Psoas major) 해부학 Origin : T12-L4 횡돌기와 그들 사이의 디스크 측면 Insertion : 대퇴골의 소전자(Lesser trochanter of femur) Action : 고관절 굴곡(hi.. 2022. 7. 14.

동척추신경(sinuvertebral nerve / Luschka nerve)과 요통(back pain) 척추의 신경 - 척추의 신경 분포 및 지배는 후일차가지(posterior primary ramus) 뿐만 아니라 동척추신경(sinuvertebral nerve)을 통해서도 이루어집니다. 1. 척추신경근 2. 전일차가지 3. 후일차가지 4. 후일차가지 외측 분지 5. 후일차가지 내측 분지 # 신경의 경로 척수는 요추 분절에서 각각 한 쌍의 신경근을 내보냅니다. 각각의 신경근은 후근신경절을 지나 전일차가지(anterior primary ramus)와 후일차가지(posterior primary ramus), 교감신경간(sympathetic nerve trunk), 교통가지(rami communicantes) 등을 분지 합니다. 신경근이 척추 사이관을 빠져나와 후일차가지가 되고 후일차가지는 다시 외측 분지와 내.. 2022. 7. 13.

보행 중 발의 움직임 이해하기 2 [족부 의학] 중간 입각기 (Midstance Period) 발바닥 전체가 지면에 닿아 있는 순간부터 발 뒤꿈치가 떨어지는 순간까지를 중간 입각기라고 합니다. 중간 입각기의 대부분에 걸쳐 거골하 관절은 완전히 회내(pronation)된 상태로 유지됩니다. 발에서 보행 시 발생하는 충격 흡수 기전(근육의 충격 흡수 + 거골하 관절의 회내)이 끝나고 발이 떨어지기 위해 회내 되어 있던 발이 원상태로 돌아가기 위해서 거골하 관절에서는 회외(supination)가 일어나게 됩니다. 거골하 관절의 자체적인 회외 말고도 앞으로 나가는 다리(유각기 swing phase)와 골반은 내회전을 하게 되고 뒤쪽 다리는 상대적으로 외회전 하게 됩니다. 하퇴와 발에서도 외회전이 일어나게 됩니다. 이러한 기전은 거골하 관절의 안정화(회내 되었.. 2022. 7. 10.

하복부 & 서혜부 통증 및 이상감각 (Groin pain & paresthesia) 음부대퇴신경(Genitofemoral nerve) 이란? 음부대퇴신경의 뿌리는 요추 신경총의 상부 L1~L2에서 시작됩니다. 이 신경은 주로 감각신경(sensory fibers)으로 이루어져 있습니다. 대요근을 관통하고 대부분 앞쪽으로 나옵니다. 이름에서 알 수 있지만 genito - femoral 신경이니 genital 신경가지와 femoral 신경가지로 나눠집니다. 두 신경가지는 생식기 가까운 신경가지가 genital 신경가지이고 허벅지에 가까운 신경가지가 femoral 신경가지입니다. 신경 경로 이 신경은 요추 신경총의 L1~L2에서 나와 대각선 방향으로 내려가다 L3~L4 부위에서 장요근을 관통합니다. 다음은 방광의 뒤쪽면을 지나 다시 장요근 안쪽면을 따라갑니다. 음부대퇴신경은 서혜부인대 부위에서.. 2022. 7. 9.

보행 중 발의 움직임 이해하기 [족부 의학] # 우선 걷는 동작은 어떻게 어떻게 일어나는가? 1. 뇌(CNS)에서 보행 명령의 등록 및 활성화 2. 말초 신경계(PNS)로의 보행 운동 명령 전달 3. 근육의 수축 4. 관절을 움직이는 힘의 발생 5. 전신의 관절들의 움직임 및 모멘트 조절 6. 지면 반력(ground reaction forces) 발생 # 보행 주기(Gait cycle) 보행 주기는 위 그림의 아래쪽 선을 보면 오른쪽 발의 뒤꿈치 닿기(heel stricke)부터 같은 다리가 다시 닿는 순간까지를 하나의 보행 주기라고 합니다. 일반적으로 사람의 보행 사이클은 1초 정도의 시간이 걸리며 입각기에서 약 0.6초, 유각기에서 약 0.4초간 지속됩니다. 보행 주기는 보통 입각기(stance phase)가 60~62%, 유각기(swing p.. 2022. 7. 8.

흉쇄유돌근(SCM) 경직으로 인한 이명, 어지럼증, 귀 통증 [Great Auricular Nerve] 이명이란? 외부에서 나는 소리가 아닌데 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 소리가 들리고 다른 사람이 들을 수 없는 경우를 말합니다. 인구의 15~20% 정도가 영향을 받고 고령자에서 더 흔합니다. 이명을 일으키는 원인은? 1. 귀 염증 2. 청력 상실 3. 교통사고나 낙상에 의한 머리와 목의 부상 4. 약물 부작용 5. TMJ 장애 6. 메니에르병 7. 귀 근육, 뼈 및 귀 구조의 문제 이 포스트에서는 이명을 일으키는 원인 중에 근육의 경직과 신경 압박이 원인이 되는 경우만 정리해 보겠습니다. 왜 흉쇄유돌근은 경직이 되는가? 1. 두부 전방 자세(forward head position)로 인해서 흉쇄유돌근의 경직 2. 교통사고로 인한 손상 후 SCM의 경직 교통사고로 인해 과도한 굴곡과 신전으로 경추부와 두부의.. 2022. 7. 7.

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