인대의 구조와 기능

결합조직(Connective Tissue)

결합조직은 피부, 근막(fascia), 인대, 건, 관절낭과 근육 근막(muscle fascia)으로 규정합니다. 결합조직은 다음과 같은 것으로 구성되어 있습니다. 

 

세포외 요소(Extracelluar components)

- 교원질섬유(collagen)와 탄성섬유(elastin), 세망섬유(reticular fiber) 이런 것들은 그것의 전체적인 구조에 있어서 세포간질(matrix)입니다. 

- 물과 글라이코스아미노글라이칸(glycosaminoglycan; GAGs) 이런 것들은 윤활작용과 교원질 섬유 사이의 공간을 메운다. 

 

세포요소

- 섬유아세포(fibroblast)와 연골세포로써 세포간질을 구성하는 물질입니다. 

 

건과 인대는 세포물질이 전체적인 용량의 20%이며 세포외기질은 나머지 80%에 해당합니다. 물은 세포외 기질의 70% 이상을 차지하고 있으며 나머지 30%는 고체성분입니다. 이처럼 물의 양이 높은 것은 조직의 접착성 활동의 원인이 됩니다. 

다시 설명드리면 인대는 약 2/3가 물이고 1/3이 고체이고, 인대의 고형 성분은 제1 유형 콜라겐이고 건조 중량의 약 75%를 차지합니다. 

 

인대(ligament)

위에 설명한 것처럼 인대는 물과 제1형 교원질섬유(collagen)로 구성되어 있습니다. 그래서 인대의 특징적인 형태와 점탄성, 이완, 강성 및 강도를 가지고 있습니다. 이러한 특성이 소실된다면 관절의 안정성이 떨어질 수 있습니다. 

 

인대(ligament)

 

 

이완(Laxity)은 인대가 부착된 뼈로부터 연결되어 있는 다른 뼈에 부착된 거리가 늘어나는 것을 말합니다. 인대의 종류에 따라서 거의 늘어나지 않는 인대부터 상당 부분 이완되는 인대까지 다양하게 존재합니다. 강성(Stiffness)은 인대 고정이나 반복적인 사용으로 인해서 발생할 수 있습니다. 강도(Strength)는 파손되기 전게 견딜 수 있는 최대 인장 하중을 나타냅니다. 점탄성(Viscoelasticity)은 시간이 지남에 따라 길이 또는 하중을 변경하여 반복 하중에 반응하는 조직의 능력을 나타냅니다. 생리학적 조건에 따라 다르지만 인대 길이는 10% 정도 변화가 일어날 수 있습니다. 

 

인대는 뼈에 부착되는데 실제로는 뼈의 외피인 골막에 부착됩니다. 또한 인대의 크기, 모양, 방향 및 위치가 다양합니다. 

 

기능(function)

1. 관절이 정상적인 방향으로 움직이도록 도와줍니다.

2. 관절이 비틀어지지 않게 잡아주는 역할을 합니다. 

3. 뼈의 탈구를 방지합니다. 

4. 관절을 강화시킵니다. 

 

인대 손상(ligament injury)

인대의 손상은 은 3등급으로 분류가 됩니다. 

등급 1 염좌 보통 몇 주내에 치유됩니다. 통증이 있다면 활동을 피하고 냉찜질 등을 실시해야 하는 시기입니다. 일반적으로 가벼운 마사지, 물리치료, 가벼운 스트레칭, 운동하는 것이 치유 과정을 촉진하는데 도움을 줄 수 있습니다. 등급 2 염좌는 더 심각한 손상입니다. 초기 치유 시기에 보호 온전히 체중이 실리지 않도록 보조기를 사용하고 테이핑을 하는 것이 일반적입니다. 

 

인대 손상의 3단계

 

 

등급 3 염좌는 외과적 치료가 필요한 경우가 있는 심각한 부상일 수 있습니다. 일반적으로 깁스를 하게 되고 수개월 동안 착용할 수 있고 치료기간도 더 오래 걸릴 수 있습니다.