견갑배신경[DSN : dorsal scapular nerve]

견갑배신경(DSN)

견갑배신경은 상완 신경총에서 분지하고 C5 ventral ramus에서 나오고 가끔 C4도 같이 견갑거근과 능형근을 지배하는 근육입니다. 이 신경은 운동신경으로 견갑골을 올리고 수축시키는 기능을 합니다. 

 

견갑배신경

 

 

견갑배신경의 진행 루트는 목에서 나와 후경부 삼각(posterior cervical triangle)의 깊숙한 척추 앞근막(prevertebral fascia)과 중사각근을 뚫고 나오거나 중사각근 후면을 지나서, 견갑거근 뒤쪽면을 따라 상후거근으로 이동합니다. 그다음 능형근 안쪽면에서(상후거근과 능형근 사이 공간으로 주행) 견갑골 내측면을 타고 아래 방향으로 내려와서 능형근을 지배합니다. 

 

후경부삼각

 

 

척추앞근막(prevertebral fascia)

 

 

견갑배신경(DSN) 압박 포인트 

위 그림은 척추앞근막(preverterbral fascia)과 목을 둘러싸고 있는 근막들을 나타낸 그림입니다. 목뼈에서 신경이 나와서 담당하는 근육으로 가기 위해서는 위와 같은 근막을 뚫고 가는 경우가 발생합니다. 근막은 자세나 주변 조직의 영향을 많이 받기 때문에 견갑배신경을 압박할 가능성이 있습니다. 사람마다 신경의 경로가 다르기 때문에 어느 레벨에서 척추 앞근막을 뚫고 가는지는 정확하지 않지만 견갑배신경의 첫 번째 압박 포인트입니다. 만약 척추 앞근막에서 신경압박을 하게 되면 목신전 스트레칭과 수동적으로 목과신전 동작으로 근막을 이완시켜야 할 것입니다.  

 

중사각근을 통과하는 견갑배신경

 

 

두 번째 신경압박 포인트는 중사각근입니다. 위 그림처럼 중사각근을 뚫고 지나가거나 중사각근과 후사각근 사이로 지나가게 됩니다. 사각근은 경추의 굴곡과 측면 굴곡을 담당하는 근육으로 항상 경직되어 있는 근육 중에 하나입니다. 사각근 증후군처럼 사각근에 의해 신경 압박이 자주 일어나는 곳입니다. 이 곳의 압박은 사각근의 직접적인 근육이완과 스트레칭, 과도한 호흡을 하지 않는 것, 자세적으로 두부전방자세를 취하지 않는 것으로 문제를 해결할 수 있습니다. 

 

세 번째 신경압박 포인트는 견갑거근 하부입니다. 견갑거근 관련 포스팅은 아래 링크를 확인하시면 됩니다. 

 

https://gseek-storage.tistory.com/entry/%EC%96%B4%EA%B9%A8-%EA%B4%80%EC%A0%88-%ED%86%B5%EC%A6%9D-%EA%B7%BC%EC%9C%A1-%EB%B0%A9%EC%82%AC%ED%86%B5%EC%97%B0%EA%B4%80%ED%86%B5-3%ED%83%84

어깨 관절 통증 [근육 방사통/연관통] 3탄

 

 

견갑거근도 위 포스팅에 적어 놓은 것처럼 자주 문제가 일어나는 근육이고 구부정한 자세를 할 경우 손상과 경직 또는 비대가 자주 일어나는 근육중에 하나입니다. 근육 손상으로 염증이 발생하면 견갑배신경에 자극을 주어서 통증을 나타내고 과도한 사용으로 근육의 경직이나 비대가 일어나면 견갑배 신경을 압박하여 역시 능형근의 약화 또는 견갑골 주변부의 통증을 나타낼 수 있습니다.