경추 5번(C5) 부위에 디스크가 의심될 때 해야 하는 테스트!

경추 부위에 디스크가 발생하거나 의심되는 경우가 많이 있습니다. 내가 디스크인지 아닌지 당연히 병원에서 의사 선생님께 진료를 받는 것이 가장 중요합니다. 그래도 사람은 항상 지금 당장 바로 알고 싶어 하는 습성이 있어서... 저도 그렇습니다. 간략하게 경추 5번에 대해서 디스크가 맞다면 무슨 증상이 일어나는지 그리고 정확하지는 않지만 디스크일 가능성을 추측할 수 있는 테스트에 대해서 알아보겠습니다.

 

경추 5번(C5)

경추 5번은 경추 4번 뼈와 5번 뼈 사이에 위치하는 신경입니다. 경추 5번부터 상완신경총(Brachial plexus)을 형성하게 하기 때문에 다양한 신경으로 분지 합니다. 등 쪽 견갑 신경(Dorsal scapular nerve), 횡격막 신경(Phrenic nerve), 장흉신경(Long thoracic nerve) 등으로 분지 합니다. 

 

그리고 당연히 상완신경총에 속해 있기 때문에 상완으로 내려가서 상완의 피부와 근육을 지배합니다. 피부는 대략적으로 상완의 바깥쪽을 지배하고 근육은 삼각근(Deltoid)과 상완이두근(Biceps Brachii)을 담당합니다.

 

 

 

경추 신경과 디스크

 

 

 

 

경추 5번 문제시 발생되는 증상

이 부위는 목에서 문제가 가장 많은 부위 중에 하나입니다. 머리를 앞으로 내밀고 숙이는 동작을 컴퓨터나 핸드폰, 다른 작업들을 하게 되면서 항상 하고 있기 때문에 경추 4번, 5번, 6번 부위에 척추의 변형이 발생하고 그로 인해서 디스크가 신경을 압박하거나 다른 문제로 신경을 자극해서 통증이 나타나는 경우가 굉장히 많습니다.

 

일반적인 증상으로는 근육의 약화와 경련이 일어나고 상완의 저림 증상과 통증, 또는 관절을 움직일 때 불편감이 발생할 수 있습니다. 

 

신경의 압박 부위가 어디냐에 따라서 정말 다양한 부위에 문제가 발생할 수 있습니다. 처음에 언급한 경추 5번은 횡격막 신경, 장흉신경 등으로 분지 하기 때문에 심부에서 신경압박이 되었을 때 횡격막과 전거근에 문제가 나타날 수도 있습니다.

 

 

 

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장흉신경(Long Thoracic Nerve)의 해부학 및 압박 증후군

 

 

경추 5번 근육 테스트

각 신경마다 담당하는 근육이 다르기 때문에 어렵지 않게 테스트가 가능합니다. 단 테스트하는 근육과 주변 관절들의 문제가 전혀 없다는 전제에서 실시했을 때 그렇고 만약에 근육의 통증이나 관절의 움직임 제한이 있는 경우는 근육 테스트의 정확도가 많이 떨어지게 됩니다.

 

위에 설명한 대로 경추 5번 신경은 삼각근을 담당하고 삼각근은 어깨 관절의 굴곡과 외전 기능을 가지고 있기 때문에 굴곡과 외전 근력을 테스트합니다. 마찬가지로 상완이두근도 경추 5번의 지배를 받기 때문에 주관절 굴곡 테스트를 해봅니다. 이 테스트들은 좌우를 비교해서 문제가 있다면 근력의 차이가 나타날 것입니다. 차이가 있다면 경추 5번의 문제로 생각할 수 있습니다.

 

 

 

경추 5번 신경 테스트

 

 

 

 

여러 자료마다 조금씩의 테스트 방법에 차이가 있습니다. 상완이두근, 주관절 굴곡만 테스트하는 경우도 있고 어깨 관절 외전 또는 굴곡을 동시에 테스트하는 경우도 있습니다.

 

경추 5번 감각 테스트

경추 5번은 근육뿐만 아니라 피부도 지배를 하기 때문에 그 부위를 직접적으로 만져서 좌우 비교를 해보는 방법이 있습니다. 경추 5번의 문제가 발생하면 일반적으로 한쪽에만 문제가 발생하기 때문에 좌우 비교가 가능합니다.

 

촉진은 도구가 있다면 도구(붓, 티슈나 면)를 사용하고 없다면 손가락의 등 쪽으로 미끄러지게 만져봅니다. 좌우의 느낌을 잘 느껴보고 감각이 조금 더 떨어지는 곳을 확인합니다. 감각이 더 떨어지는 쪽에 디스크나 신경에 문제가 있다고 볼 수 있습니다.

 

감각 테스트는 아니지만 통증의 위치로도 경추 몇 번에 문제가 발생했는지 유추할 수 있습니다. 경추 5번은 상완의 외측 피부를 담당하고 삼각근과 상완이두근을 지배하기 때문에 그 부위 주변으로 저림 증상, 감각 이상, 통증 등이 나타날 수 있습니다. 증상을 보고 충분히 유추할 수 있지만 원인이 다른 곳에 있으면서 위에 언급한 부위로 통증이 나타날 수 있기 때문에 정확하지는 않습니다.

 

 

 

신경 피부 분포(dermatome)

 

 

 

 

오늘은 경추 5번 디스크가 의심될 때 할 수 있는 테스트와 증상에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.