상완이두근 장두 건(Long head of Biceps Brachii Tendon)구조와 건염의 원인과 증상
상완이두근에 문제가 발생해서 통증이 나타나는 경우는 상완이두근 건염과 파열 정도가 있을 것입니다. 그중에서도 파열보다는 건염이 더 흔한 질병일 것입니다. 상완이두근 건의 구조가 어떻길래 이런 문제가 잘 발생하는지에 대해서 간략하게 알아보겠습니다.
상완이두근의 구조와 기능
상완이두근은 장두와 단두로 구성되어 있고 모두 요골 근위부에서 정지점을 가지고 있습니다. 단두는 오훼돌기(Coracoid Process)에 기시점이 있고 장두는 견갑와상결절(Supraglenoid tubercle)에 기시점을 가지고 있습니다. 상완이두근 장두는 견갑와상결절에서 시작해서 약간 측면으로 이동해서 상완골두를 감싸고 이두근구(bicipital groove)를 지나가게 됩니다.
상완이두근의 시작점이 다르기 때문에 단두와 장두의 기능도 조금 차이가 나타납니다. 단두와 장두 모두 주관절 굴곡을 일으키지만 장두는 상완골두를 감싸고 있어서 상완골을 외회전 시킨 상태에서 상지 외전을 시키게 되면 상완이두근 장두는 외전 기능을 나타냅니다. 아주 강력하지는 않지만 외회전 상태에서는 대략 외전 힘의 10% 정도를 상완이두근 장두가 맞게 됩니다. 이로 인해서 굳이 일을 하지 않아도 되는 경우에 상완이두근 장두가 같이 쓰이게 되어서 문제가 발생하기도 합니다.
또 위에 언급한 대로 상완골두 앞쪽을 가로지르게 되기 때문에 상완골의 전하방 탈구를 막아주는 역할도 가지고 있습니다. 전하방에는 상완골두의 탈구를 막아줄 구조물이 없는데 비스듬하게 지나가고 이두근구를 지나가기 때문에 상완골의 전방 탈구를 막아주는 아주 중요한 구조물이 됩니다.
상완이두근 장두 건초(Tendon Sheath)
모든 힘줄은 건초에 둘러 싸여 있습니다. 건초는 건을 싸고 있는 막으로 소량의 활액이 있어 건의 움직임을 부드럽게 만들어주고 힘줄이 정상 위치에서 벗어나지 않게 만들어줍니다. 상완이두근 같이 길고 얇은 근육들 예를들면 손가락, 발가락 근육들이 이런 건초의 문제로 인해서 건초염, 통증이 자주 발생합니다.
상완이두근 건의 유착 원인
상완이두근 장두 건은 건초(Tendon Sheath)에 싸여 있는데 관절낭 안에서 힘줄이 지나가기 때문에 위치마다 조금씩 다른 형태(다른 연부조직)로 힘줄을 감싸고 있습니다. 상완이두근 장두 건이 관절낭 내면과 맞닿아 있는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 상완이두근 건의 과사용이나 손상으로 건(Tendon)과 관절낭(Capsule)이 유착이 발생할 수도 있습니다. 다른 경우 건초(Sheath)와 관절낭(Capsule)이 유착이 발생할 수도 있습니다.
이외에도 주변에 있는 인대와 상완골에 부착되는 근육의 힘줄들과도 유착이되어서 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 유착은 상완이두근 건을 자극하게 되어서 염증을 나타내기도 하고 염증이 없다면 미세한 손상이 반복하여서 건의 퇴화를 빠르게 할 수도 있습니다. 상완이두근 장두는 특히 어깨 통증의 문제들과 관련이 높기 때문에 이러한 접근방법이 필요한 경우가 많습니다.
상완이두근 건염의 증상
건에 문제가 어떤 형태로든 나타나면 대부분 초기에 건염이 발생합니다. 건염의 증상을 알고 있다면 빠르 치료 방법과 접근법을 생각해 낼수 있을 것입니다.
일반적으로 팔을 많이 쓰게되면 통증이 발생하고 쉬거나 밤에도 통증이 나타납니다. 머리 위로 팔을 올리는 동작들로 인해서 통증이 더 악화되고 어깨와 팔로 방사통이 발생합니다. 염증과 더불어서 힘줄의 정위치에서 벗어난 경우라면 상지의 회전에 따라서 소리가 날 수도 있습니다.
상완이두근 장두 건의 구조와 기능 그리고 상완이두근 장두 건염에 대해서 알아보았습니다. 감사합니다.