목의 문제가 원인이 되는 두통은? 목 때문에 두통이?

목의 문제는 일반적으로 머리 쪽으로 나타납니다. 신체의 다른 부위들은 통증의 원인이 위에 있고 통증은 아래쪽에 나타나는 경우가 대부분인데 목과 머리는 반대인 경우입니다. 대부분의 경우 목뼈의 엑스레이 상에서는 정상으로 나타나고 관절염성 문제가 있다고 해도 두통이 무조건 나타나는 것은 아닙니다. 목의 문제 때문에 생기는 두통에 대해서 알아보겠습니다.

 

목에서 기인하는 도퉁의 서로 다른 점

1. 뒤통수 통증

뒤통수 두통은 뒤통수에서 느껴지고 정수리로 방사될 수도 있습니다. 이는 C2와 C3의 뒤가지(posterior rami)영역에 해당하는데 급성 형태가 신경통인 경우가 대부분입니다. 이런 경우는 굉장히 드문 경우이고, 대체적으로 목을 너무 세게 움직이거나 억지로 움직일 때 통증이 나타게 됩니다. 상부 경추의 문제로 인해서 뒤통수 통증이 나타나게 된다면 두피를 마찰 했을 때 통증이 있습니다.

 

2. 뒤통수와 관자놀이 부위 

뒤통수관자놀이 부위 두통(Occipitotemporomaxillary Headache)이곳은 삼차신경의 지배를 받지는 않습니다. 이 부위의 단독적인 원인으로 발생하는 두통은 목두통의 약 5%를 차지하지만, 흔히 다른 형태의 두통과 겹쳐서 나타나고 대개는 가벼운 두통인 경우가 많습니다.

 

3. 눈위 통증

목에 원인이 있는 눈위 두통은 여러 양상을 가지고 있습니다. 목의 원인으로 인한 두통의 67%를 차지합니다. 임상적으로 단순형(85%), 혈관형(10%), 및 편두통형(5%)의 세 가지 형태로 나타날 수 있습니다.

 

단순형 : 눈위나 뒤통수-눈위가 아프고, 항상 같은쪽이 아픕니다. 어떤 사람은 이마뼈의 축농증과 같은 통증이 있다고 하기도 합니다. 때로는 눈뒤가 아파서 환자는 눈을 "뒤로 잡아당기는" 것 같다고 하기도 합니다.

 

혈관형 : 눈위 두통의 흔하지 않은 형태로서 코가 막히기도 하고(콧물이 있거나 없으면서 콧구멍이 막힌다.), 한 쪽에서 눈물이 흐릅니다. 이 증상은 항상 C2-C3 면관절 압통이 있는쪽과 같은쪽에 있습니다.

 

촉발 인자는 목에 있을 수 있습니다. 베개를 잘못 베어서 오는 좋지 못한 목의 자세(엎드려 잠잘 때)나, 환자가 긴장된 자세를 취해야 하는 좋지 못한 인체 공학적 작업 환경 등과 같은 요인들에 의해서 흔히 두통이 촉발됩니다. 이런 두통은 목에 찬 공기가 닿을 때도 촉발될 수가 있습니다. 또 부인과적 요인이나 식사 또는 심리적 요인에 의해서도 촉발될 수 있습니다. 이런 두통은 목 치료만이 오래 지속되는 효과를 볼 수 있음에도 불구하고, 목에 원인이 있는 것을 생각하지 않고, 위에 말한 요인들에 의해서만 촉발 되는 것으로 잘못 알고 있는 수가 많습니다.

 

다른 두통의 빈도

이미와 눈 위쪽 110명

뒤통수 35명

뒤통수와 위턱 부위 7명

넓은 부위 10명

 

병태생리학적 기전

면관절 압통은 척추의 모든 부위에서 미세한 척추사이 기능장애가 있을 때 항상 나타납니다. 아래 부분, 아래쪽 다섯 척추는 생체역학적 특성이 같고 기능도 동시적입니다. 위 부분, C1과 C2로서 가동성이 커서 머리의 여러가지 미세한 동작에도 정확하게 적응합니다.

 

 

 

 

 

 

 

C2-C3에 압통이 있다는 것은 위쪽 목뼈의 모든 기계적인 교란 상태를 나타내고 있는 것 같습니다. 후두하근들은 경직되어서 통증을 일으키는 역할을 하고 있으며, 이 때는 척추 치료에도 불구하고 없어지지 않는 경우가 있는데 이럴 때는 국소적 치료가 필요합니다.